Is prostate-specific antigen effective for population screening of prostate cancer? A systematic review.

ANTECEDENTES: La eficacia de antígeno prostático específico (PSA) para el cribado de la población ha presentado resultados controvertidos en grandes ensayos y revisiones anteriores. Se investigó la eficacia del cribado población PSA en una revisión sistemática. MÉTODOS: El estudio se realizó mediante revisiones sistemáticas existentes. Se realizaron búsquedas en Ovid MEDLINE, Embase, Cochrane Library, y las principales bases de datos coreanos. La calidad de las revisiones sistemáticas fue evaluada por dos revisores de forma independiente utilizando AMSTAR. Los ensayos controlados aleatorios se evaluaron utilizando la herramienta de riesgo de sesgo en el grupo Cochrane. Los metanálisis se realizaron mediante Review Manager. El nivel de evidencia de cada resultado se evaluó mediante GRADO. RESULTADOS: la mortalidad específica por cáncer de próstata no se redujo basa en similares reseñas previas (riesgo relativo [RR] 0,93; 95% intervalo de confianza [IC]: 0,81 a 1,07; p = 0,31). La tasa de detección de cáncer de próstata en estadio 1 no fue mayor, con un RR de 1,67 (IC 95%, 0,95-2,94) y una alta heterogeneidad. La tasa de detección de todas las etapas de cáncer en el grupo de cribado fue alta, con un RR de 1,45 (IC 95%, 1,13-1,85). No se observaron diferencias en todas las causas de mortalidad entre los grupos de detección y control (RR, 0,99; 95% CI, 0,98 a 1,01; p = 0,50). Mortalidad prostático específico del cáncer, mortalidad por cualquier causa, y el diagnóstico de cáncer de próstata en estadios 3-4 mostraron niveles moderados de pruebas. CONCLUSIONES: A diferencia de estudios previos, nuestra revisión incluyó datos actualizados Norrköping y evaluaron el único efecto de la prueba de PSA para detectar el cáncer de próstata. El APE solo no aumentó la detección del cáncer de próstata en etapa temprana e hizo la mortalidad no menor.