Capsicum pain plaster in chronic non-specific low back pain.

La aplicación tópica de capsaicina (CAS 404-86-4) induce la liberación de la sustancia P, un neurotransmisor que, a partir de las fibras C sensoriales. Además, existe un bloqueo específico de transporte y la síntesis de novo de la sustancia P. Como resultado, las aplicaciones repetidas de la capsaicina provocar una desensibilización de larga duración al dolor (aumento del umbral de dolor). El efecto desensibilizante es totalmente reversible. Las acciones farmacodinámicas confirmados y un número de doble ciego, estudios clínicos indican que los preparativos locales pimiento son muy adecuados para el tratamiento del dolor neuropático o trastornos músculo-esqueléticos, con o sin componentes inflamatorios. En un estudio doble ciego, aleatorizado en grupos paralelos estudio un yeso pimiento se comparó con un placebo durante 3 semanas en 154 pacientes con dolor lumbar no específico. Los criterios de inclusión fueron una historia de dolor de espalda durante un período mínimo de 3 meses y un grado de dolor, de 5 o más en un niño de once grado de la escala analógica visual. La variable principal objetivo consistió en la puntuación de 3 escalas de dolor combinadas. Las medidas secundarias de eficacia fueron pruebas de movilidad, un índice de discapacidad (en el contexto de Arhus escala de baja calificación de vuelta) y las evaluaciones globales de los médicos y pacientes. Para los pacientes a ser clasificado como respuesta su puntuación total del dolor en el examen final después de 3 semanas de tratamiento tenía que mostrar una reducción de al menos un 30% del valor basal. El estudio logró de manera inequívoca el criterio objetivo con una tasa de respondedores en el grupo de pimiento del 60,8% frente a 42,1% en el grupo placebo (p = 0,0219). La suma de las 3 escalas de dolor separados disminuyó más marcadamente en el grupo de pimiento que en el grupo placebo (38,5% frente a 28,0%, p = 0,002). Mejoras relativamente pequeñas del deterioro de la movilidad y el estado funcional se explican por las características de la enfermedad tratada. La clasificación de la eficacia de los observadores y de los pacientes estaba definitivamente en favor de pimiento. Los efectos adversos-en su mayoría inofensivas y se resuelve espontáneamente - fueron reportados por 15 pacientes en el grupo de pimiento y un 9 en el grupo placebo. Las clasificaciones de la tolerancia por parte de los investigadores y los pacientes fueron superiores al producto placebo. Esto, sin embargo, es en parte debido a las acciones farmacológicas locales de la droga. Al igual que en estudios aleatorios comparativamente positivas con la crema de capsaicina en pacientes con osteoartritis o fibromialgia se ha demostrado que una preparación de yeso pimiento también se puede utilizar con ventaja en el dolor crónico de espalda no específico.