Percutaneous left atrial appendage transcatheter occlusion (PLAATO) for stroke prevention in atrial fibrillation: 2-year outcomes.

PROPÓSITO: En más del 90% de los pacientes con fibrilación auricular (FA), accidente cerebrovascular se debe a la embolización trombótica de la orejuela de la aurícula izquierda (LAA). Oclusión percutánea transcatéter con la izquierda oclusión auricular transcatéter apéndice (PLAATO), una auto-expandible, cubierto de membranas jaula esférica nitinol, es viable y una alternativa a la terapia de anticoagulación. MÉTODOS: Se realizó un estudio de centro único registro prospectivo para la verificación de la reducción del riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con FA 2 años después PLAATO. RESULTADOS: Setenta y tres pacientes con FA permanente (65, paroxística 8) en los que estaba contraindicada la anticoagulación o rechazado sufrió oclusión transcatéter LAA con PLAATO. Un paciente falleció debido a la embolización periprocedurally implante, y 1 paciente fue sometido a cirugía a corazón abierto debido a la inestabilidad del implante. Los restantes 71 pacientes fueron seguidos durante 24 meses. En 52 pacientes con un anclaje estable del dispositivo PLAATO sin migración o dislocación fue documentada por ecocardiografía transesofágica (ETE). No deposición trombótica se encuentra en la superficie luminal de la LA dispositivo. Estadísticamente, en nuestra cohorte de pacientes, 7 trazos se habría esperado sin ningún tratamiento en 24 meses. De hecho, no se informó de trazos. Diez de los 71 pacientes fallecieron durante el seguimiento: 6 en nuestro hospital y 4 en casa. Ninguno de ellos murieron a causa de un derrame cerebral. CONCLUSIONES: El noventa y siete por ciento de los pacientes con FA fueron tratados con éxito con PLAATO. Después de oclusión mecánica LAA, el riesgo de 2 años de accidente cerebrovascular en pacientes con FA se reduce notablemente. Por lo tanto, este concepto terapéutico es una clara alternativa para los pacientes con FA y contraindicaciones para la anticoagulación oral.