5-Fluorouracil or capecitabine in the treatment of advanced colorectal cancer: a pooled-analysis of randomized trials

El objetivo de este combinado-análisis es evaluar el beneficio de la capecitabina (C) versus el tratamiento estándar por vía intravenosa 5-fluorouracilo (5-FU) como monoquimioterapia o la terapia combinada en el cáncer avanzado colorrectal (CCR) en términos de seguridad y eficacia. Los pacientes elegibles fueron aleatorizados para recibir la quimioterapia basada en C o 5-FU basado en el tratamiento de CCR avanzado. Los riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza del 95% (IC) de los efectos secundarios seleccionados (diarrea, náuseas, vómitos, estomatitis la mano, y el síndrome de pie, neutropenia, neutropenia febril, y la toxicidad cardiovascular) y la tasa de respuesta general (ORR) y se calcularon hazard ratio (HR) de la supervivencia libre de progresión (SLP) y supervivencia global se obtuvieron, respectivamente, a partir de datos publicados. Los RR de estomatitis y neutropenia son 0,39 y 0,40, respectivamente con C (p <0,00001). En particular, de alto grado la mucositis y la neutropenia, que se reducen en un 69 y un 74%, respectivamente (RR: 0,31 y 0,26). La diarrea, náuseas, vómitos, neutropenia febril, y la toxicidad cardiovascular con C, no son peores que con 5-FU. El RR de síndrome mano-pie con C en comparación con 5-FU es de 3.45, (p <0,00001). La tasa de respuesta, la SSP y SG son equivalentes en ambos regímenes de C-y 5-FU. El uso de C en lugar de 5-FU en los regímenes avanzados de cáncer colorrectal provoca toxicidad significativamente menor en términos de la estomatitis y la neutroponenia. Sólo la mano y el síndrome del pie es peor con C que con 5-FU. La actividad y la eficacia son similares. La capecitabina puede ser tanto, se considera estándar de cuidado en CCR avanzado.