Treatment of hepatitis C in children: a systematic review.

ANTECEDENTES: Las guías actuales recomiendan que los niños se trata la hepatitis C (VHC) utilizando los mismos principios aplicados en los adultos. Hay estudios publicados por pocos que evalúan la eficacia y seguridad de la terapia del VHC en los niños. Metodología / Principales conclusiones: una revisión sistemática de la literatura se terminó para los estudios de cualquier diseño que evaluaron el tratamiento del VHC en los niños. El resultado primario fue la respuesta virológica sostenida (RVS), con el análisis de subgrupo de las tasas de respuesta en función del genotipo. Había 4 ensayos controlados aleatorios (ECA) y 31 estudios no aleatorios, todos de interferón que implica, el interferón pegilado (PEG-IFN), o combinaciones de estos medicamentos con ribavirina. La tasa de RVS no podía compararse directamente con las poblaciones y las intervenciones difirieron entre los estudios. El genotipo no se informó o difieren sustancialmente de estudio a estudio. La tasa de RVS global para PEG-IFN y ribavirina varió de 30 a 100%, que es comparable a la tasa en adultos. Al igual que los adultos, las tasas de RVS fueron significativamente mayores en los niños con genotipo 2 o 3 en comparación con el genotipo 1. Los efectos adversos fueron principalmente síntomas de gripe y neutropenia. No hubo datos suficientes para evaluar la aplicabilidad de la regla de parada de semana 12 (suspensión de la terapia en la semana 12 si hay menos de una caída de 2 log en el ARN del VHC) o la eficacia de la terapia para acortar las 24 semanas en los niños con genotipo 2 y 3. CONCLUSIONES / significado: Las directrices actuales para el tratamiento del VHC en los niños se basan en datos limitados. Se necesita investigación adicional para definir el tratamiento óptimo para el VHC en los niños.