Improved quality of Type 2 diabetes care following electronic feedback of treatment status to general practitioners: a cluster randomized controlled trial

OBJETIVOS: Evaluar el efecto de un sistema de información electrónica a los médicos generales en la calidad de la atención de la diabetes tipo 2. MÉTODOS: Un grupo ensayo aleatorio, controlado con 15 meses de seguimiento. Ochenta y seis consultas de medicina general (158 médicos generales) en un cariñoso condado danés de 2458 personas 40-70 años de edad con diabetes tipo 2 fueron asignados al azar para recibir o no recibir la retroalimentación electrónica en la calidad de la atención. Las personas con diabetes tipo 2 se identificaron utilizando un algoritmo validado. Principales de evaluación fueron los procesos de atención de acuerdo a las directrices sobre prescripciones redimidos por tratamientos con diabetes tipo 2, la medición de la hemoglobina glicosilada y el colesterol y las visitas a los oftalmólogos. Puntos finales secundarios fueron los cambios en el nivel de hemoglobina glicosilada y el colesterol sérico. Los datos fueron analizados mediante modelos lineales generalizados representan el agrupamiento a nivel de la práctica. Resultados: Durante el seguimiento, las personas con diabetes tipo 2 en el grupo de intervención con mayor frecuencia redimido recetas recomendadas que las personas en el grupo control, respectivamente, de la siguiente manera: El tratamiento antidiabético oral (32,8 vs 12,0%, P = 0,002), el tratamiento con insulina (33,8 vs 12,4%, P <0,001), la medicación hipolipemiante (38,3 vs 18,6%, 0,004) y la medicación de la presión arterial (27,6 vs 16,3%, P = 0,026). No hubo diferencias en la hemoglobina glucosilada y colesterol en suero entre los dos grupos. CONCLUSIONES: La retroalimentación electrónica a los médicos generales en la calidad de la atención de la diabetes tipo 2 ha mejorado significativamente la calidad con respecto a los procesos de atención de acuerdo a las directrices. No fue posible demostrar ningún efecto secundario sobre las medidas de punto final dentro del período de seguimiento. Información electrónica sobre la calidad de la atención de la diabetes pueden ser eficaces para mejorar el cumplimiento del tratamiento según las directrices basadas en la evidencia.