Tranexamic acid in epistaxis: a systematic review.

El papel del ácido tranexámico en el manejo de la epistaxis sigue siendo poco claro. Hay incertidumbre sobre su seguridad y sobre las contraindicaciones para su uso. Se realizó una revisión sistemática del uso del ácido tranexámico sistémico y tópico en la epistaxis y una revisión comparativa de su uso en otras especialidades. OBJETIVO DE LA REVISIÓN: Esta revisión evalúa y resume las pruebas existentes para la eficacia y la seguridad del ácido tranexámico en el tratamiento de la epistaxis. TIPO DE REVISIÓN: Revisión sistemática. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Medline y EMBASE fueron buscados para 'epistaxis' y términos MESH equivalentes, combinados con el operador booleano 'OR' y 'ácido tranexámico'. Se revisaron las directrices de la biblioteca Cochrane y de la sociedad para obtener evidencia sobre el uso del ácido tranexámico en otras especialidades. MÉTODO DE EVALUACIÓN: Todos los cinco ECA pertinentes fueron incluidos en la revisión y fueron evaluados de acuerdo con las recomendaciones del Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas. Resultados: Tres ECR se refieren a epistaxis espontánea; De los cuales un ensayo no encontró ningún beneficio del ácido tranexámico oral en la epistaxis aguda, un ensayo no encontró ningún beneficio significativo del ácido tranexámico tópico, pero el mayor de los ensayos mostró un beneficio significativo del ácido tranexámico tópico en el tratamiento de la epistaxis aguda. Dos ECAs examinaron el ácido tranexámico oral para la profilaxis de epistaxias recurrentes en pacientes con telandectomía hemorrágica hereditaria; Ambos mostraron una reducción significativa de la gravedad y la frecuencia. CONCLUSIONES: El ácido tranexámico, como "medicina esencial" de la OMS, es una herramienta potente y fácilmente disponible, cuyo uso en la epistaxis se ha visto limitado por la incertidumbre sobre su eficacia y su perfil de seguridad. Esta revisión sistemática resume la evidencia existente y extrapola de la riqueza de datos de otras especialidades para abordar la cuestión clínica - ¿TXA tiene un papel en el manejo de la epistaxis? Este artículo está protegido por derechos de autor. Todos los derechos reservados.