Melatonin for Chronic Whiplash Syndrome with Delayed Melatonin Onset

OBJETIVO: Evaluar la influencia de la melatonina en pacientes con síndrome de latigazo cervical crónica y retraso en la aparición de la melatonina.DISEÑO aleatorios, doble ciego, ensayo de grupos paralelos y controlado con placebo. Una semana de línea de base fue seguido por un período de tratamiento de 4 semanas con cualquiera de melatonina o placebo. En la semana de referencia y en el tratamiento cuarta semana del sueño, el grado de sentimiento refrescado por la mañana, y dolor en el cuello y la cabeza se registraron a diario en un diario. El sueño también fue grabado por actigrafía y polisomnografía. Dim-luz inicio de melatonina (DLMO) se midió en la saliva. La calidad de vida, la velocidad de procesamiento cognitivo y vigilancia se evaluó con el Medical Outcome Study Short Form-36 (MOS SF-36) cuestionario, las tareas de tiempo de reacción simples y opuestas, y la MacWorth Reloj-Test.SETTING: Centro del Sueño y el departamento de neurología consulta externa. Pacientes: 81 pacientes con síndrome de latigazo cervical crónico con retraso en el inicio de la melatonina. La media (± DE) de 33,4 años (± 10,7) años y la media de meses trauma, intervalos de 25,7 (± 16,5). Intervenciones Melatonina 5 mg, administrada 5 horas antes del inicio de melatonina individual, o placebo. Principales medidas de resultado: Las diferencias en el cambio de la media entre los dos grupos de tratamiento en cuanto a la aparición del sueño diario, la latencia del sueño y la duración del sueño, sensación fresca en la mañana, el inicio de la melatonina, inicio actigráfico sueño, Arquitectura polisomnográfico sueño, velocidad de procesamiento cognitivo y de vigilancia.RESULTADOS: DLMO media (± DE) de referencia se produjo a las 23:13 (± 1: 18h) en el grupo de tratamiento con melatonina y de 23:24 (± 1: 15h) en el grupo placebo. La melatonina tratamiento de melatonina avanzado [análisis de la varianza (ANOVA) F = 5.66, grados de libertad (df) 1, p = 0,021] y hora del despertador actigraphically registrada (ANOVA F = 6,68, df 1, p = 0,015). En el subgrupo de pacientes con síndrome de latigazo cervical crónico con aparición de melatonina entre 22:30 y 01 a.m., el tiempo diario de melatonina también avanzados luces-off (ANOVAF = 7,22, df 1, p = 0,010). Un mes de tratamiento con melatonina no influyó en otros parámetros del sueño, dolor, calidad de vida, la velocidad de procesamiento cognitivo y vigilancia.Conclusiones: En los pacientes con síndrome de latigazo cervical crónica con inicio retardado melatonina, un tratamiento de 4 semanas con 5 mg de melatonina, administrada 5 horas antes de la aparición de la melatonina endógena, los avances de melatonina y el ritmo sueño-vigilia.