Abolition of cost-sharing is pro-poor: evidence from Uganda.

OBJETIVO: documentar los efectos de la supresión de las cuotas de los usuarios sobre la utilización de los servicios de salud en Uganda, con énfasis en los grupos pobres y vulnerables. MÉTODOS: Un estudio longitudinal utilizando métodos cuantitativos y cualitativos se llevó a cabo en 106 centros de salud de todo el país. Los historiales médicos fueron revisados ​​para determinar las tendencias en los patrones de utilización general y el uso entre los grupos vulnerables. Una modificación de la clasificación de la riqueza tal como se define por el Proyecto Pobreza de Uganda Evaluación Participativa se utilizó para clasificar los hogares por nivel socioeconómico con el fin de comparar la utilización de los pobres frente a la de otros grupos socioeconómicos. RESULTADOS: Se observó un marcado incremento en la utilización en todos los grupos de población que fluctuaba en la naturaleza. El aumento de la utilización variaron de 26% en los centros de públicos de referencia en 2001, elevándose a 55% en 2002 respecto a 2000. Las cifras correspondientes a las instalaciones de menor nivel fueron 44% y 77%, respectivamente. Aumento de la utilización de los pobres era más que para otras categorías socio-económicas. Las mujeres utilizan los servicios de salud más que los hombres, tanto antes como después de la participación en los gastos. Los mayores incrementos en la utilización se observaron en el grupo de edad de más de cinco en comparación con los cinco años en los. No hubo un aumento en la utilización de servicios preventivos y de hospitalización. Con respecto a la calidad de la atención, hubo menos de desabastecimiento en el año 2002 en comparación con 2000 y 2001. No hubo deterioro de otros indicadores tales como la limpieza, el mantenimiento y la disponibilidad de personal compuesto informó. CONCLUSIÓN: El estudio sugiere que hay una barrera financiera creada por participación en los gastos que disminuye el acceso a los servicios, sobre todo entre los pobres de Uganda. Sin embargo, se necesitan más estudios para aclarar cuestiones relativas a la utilización por edad y sexo.