Clarithromycin in the treatment of RSV bronchiolitis: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial

El virus sincitial respiratorio (VRS) es la infección más común del tracto respiratorio inferior en la infancia. Hasta la fecha, no existe un tratamiento efectivo para la bronquiolitis por VRS. Con el fin de investigar la eficacia de la claritromicina en el tratamiento de la bronquiolitis por VRS, los autores presentes realizaron un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, comparando la claritromicina con placebo en 21 niños con diagnóstico de bronquiolitis por VRS. Los niños fueron asignados aleatoriamente para recibir la claritromicina o placebo diariamente durante 3 semanas. Los niveles de interleucina (IL) -4, IL-8, eotaxina, y el interferón gamma se determinaron en el plasma, antes y después del tratamiento, mediante ELISA. Seis meses después del tratamiento, los padres fueron entrevistados en cuanto a si su hijo había tenido sibilancias en los últimos 6 meses. El tratamiento con claritromicina se asoció con una reducción estadísticamente significativa en la duración de la estancia hospitalaria, la duración de la necesidad de oxígeno suplementario y la necesidad de la beta (2)-agonista de tratamiento. Hubo una disminución significativa en los niveles plasmáticos de IL-4, IL-8 y eotaxina después de 3 semanas de tratamiento con claritromicina. Readmisión al hospital dentro de 6 meses del alta fue significativamente menor en el grupo claritromicina. En conclusión, la claritromicina tiene efectos estadísticamente significativos en los hallazgos clínicos y de laboratorio en la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial. Por lo tanto, el tratamiento con claritromicina puede ser útil en la reducción de los efectos a corto plazo de la bronquiolitis por virus respiratorio sincitial.