The effectiveness of Internet-based blood glucose monitoring system on improving diabetes control in adolescents with type 1 diabetes.

OBJETIVO: Determinar si el uso de un sistema de monitoreo de glucosa en la sangre a través de Internet podría mejorar el control glucémico en adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). MÉTODOS: En un ensayo clínico aleatorizado y controlado, se reclutaron un total de 70 sujetos adolescentes con DM1. Los sujetos asignados al azar al grupo de intervención (n = 36) fueron instruidos para que presenten sus niveles de glucosa en la sangre semanalmente por Internet con el equipo de atención de la diabetes durante un período de 6 meses. Los sujetos asignados al azar al grupo de control (n = 34) no presentaron resultados, pero estaban bajo seguimiento de rutina. RESULTADOS: Al inicio del estudio, los pacientes fueron 15,1 ± 2,6 años, con media de HbA1c de 8,3 ± 1,3%. En el período de seguimiento de 6 meses, no por grupo se detectaron diferencias en el cambio desde el inicio hasta final de los niveles de HbA1c de tratamiento. En el grupo de intervención, 12/36 no presentaron niveles de glucosa en sangre y fueron clasificados como no conforme. En un análisis exploratorio secundario en el que se omitieron los pacientes no conformes, los valores de HbA1c en el grupo de intervención conforme disminuyó de 8,5 ± 1,7% inicial al 8,2 ± 1,2% a los 6 meses, mientras que en los valores de HbA1c del grupo de control aumentó de 8,2 ± 1,1 a 8,4 ± 1,1%, esta diferencia no alcanzó significación estadística. CONCLUSIONES: Un sistema de monitoreo de glucosa en la sangre a través de Internet no se asoció con un mejor control de la glucemia en los adolescentes con DM1. Es necesaria la identificación de un subgrupo de sujetos acomodaticios que pueden mejorar el control metabólico mediante el uso de esta herramienta.