Meta-analysis: acupuncture for osteoarthritis of the knee.

ANTECEDENTES: la osteoartritis de las articulaciones periféricas es una causa importante de dolor y limitación funcional. OBJETIVO: Evaluar los efectos de la acupuntura para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. FUENTES DE DATOS: Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, MEDLINE y EMBASE hasta enero de 2007. No hay restricciones de idioma. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: ensayos con asignación al azar de más de 6 semanas de duración que compararon la acupuntura con aguja con una farsa, la atención habitual, o de un grupo control de lista de espera para los pacientes con osteoartritis de rodilla. EXTRACCIÓN DE DATOS: Dos revisores de forma independiente de acuerdo en la elegibilidad, evaluaron la calidad metodológica y la adecuación de la acupuntura, y extrajeron los datos de los resultados sobre el dolor y las medidas de función. SÍNTESIS DE DATOS: Once ensayos cumplieron los criterios de selección y 9 informaron suficientes datos para la puesta en común. Diferencias de medias estandarizadas se calcularon mediante el uso de las diferencias en las mejoras de la línea de base entre los pacientes asignados a la acupuntura y los asignados a los grupos de control. En comparación con los pacientes en espera de los grupos de la lista de control, los pacientes que recibieron acupuntura informaron clínicamente relevantes a corto plazo mejoras en el dolor (diferencia de medias estandarizada, -0,96 [IC del 95%, -1,21 a -0,70]) y la función (diferencia de medias estandarizada, -0,93 [IC, -1,16 a -0,69]). Los pacientes que recibieron acupuntura también informaron de mejoras a corto y largo plazo clínicamente relevantes en el dolor y la función en comparación con los pacientes en grupos de atención habituales de control. En comparación con un control simulado, la acupuntura clínicamente irrelevantes a corto plazo mejoras en el dolor (diferencia de medias estandarizada, -0,35 [IC, -0,55 a -0,15]) y la función (diferencia de medias estandarizada, -0,35 [IC, -0,56 a -0,14 ]) y clínicamente irrelevantes a largo plazo mejoras en el dolor (diferencia de medias estandarizada, -0,13 [IC, -0,24 a -0,01]) y la función (diferencia de medias estandarizada, -0,14 [IC, -0,26 a -0,03]). LIMITACIÓN: Sham-ensayos controlados con resultados heterogéneos que eran probablemente debido a la variabilidad de los protocolos de la acupuntura y la farsa, las muestras del paciente y la configuración. CONCLUSIONES: Sham-ensayos controlados muestran clínicamente irrelevantes beneficios a corto plazo de la acupuntura para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla. Espera controlados lista de los ensayos indican beneficios clínicamente relevantes, algunos de los cuales pueden deberse a los efectos del placebo o de una expectativa.