Mandibular reconstruction: meta-analysis of iliac- versus fibula-free flaps.

ANTECEDENTES: Libre colgajos óseos vascularizados son ampliamente reconocidos como la reconstrucción óptimo para los pacientes sometidos a resección mandibular. El colgajo libre de peroné Actualmente se considera el estándar de oro, aleta caballo de batalla para la reconstrucción mandibular. Aunque estudios previos han analizado el éxito individual de cada tipo aleta, pocos han comparado solapas iliac- y libre de peroné. MÉTODOS: Una revisión sistemática de la literatura se llevó a cabo de acuerdo con el protocolo PRISMA buscar en las bases de datos PubMed y EBSCO. Veinticuatro estudios fueron incluidos según los criterios de inclusión predeterminados. Haga doble brazo de efectos aleatorios meta-análisis se realizó con STATA 12, y se llevó a cabo con un solo grupo meta-análisis de la utilización de Meta-XL. RESULTADOS: Los resultados de este meta-análisis confirman que no hay una diferencia significativa en la pérdida total de la aleta entre la reconstrucción con colgajo fibula- y sin ilíaca de defectos mandibulares. En cuanto a la complicación zona receptora, había un riesgo significativamente mayor de retraso en la cicatrización y la descomposición línea de sutura en el grupo de aleta ilíaca (P = 0,05). complicaciones en el sitio de donantes mostraron una tendencia a ser mayor en el grupo colgajo de peroné. Osteointegrados pérdida del implante dental en el colgajo de peroné fue mayor que en las aletas ilíacas (5,3% frente al 1,7%). CONCLUSIÓN: Tanto iliac- y colgajos libres-peroné deben ser considerados para su uso en la reconstrucción mandibular. Sugerimos la cresta ilíaca como la primera opción para el ángulo del cuerpo o defectos mandibulares (mejor partido de contorno) o también defectos que requieren un mayor volumen de tejidos blandos para el revestimiento intraoral. El colgajo de peroné es mejor cuando se requiere longitud ósea como en el subtotal o mandibulectomía total.