Diagnosis and management of the patulous eustachian tube.

OBJETIVO: La trompa de Eustaquio patuloso (ET) parece ser causado por un defecto cóncava longitudinal en la válvula de la mucosa en la cara superior de la pared anterolateral y causa autofonía problemática de la propia voz y sonidos respiratorios. Se evaluó la reconstrucción patuloso ET para analizar si la implantación del injerto submucoso para rellenar la concavidad dentro de la válvula de trompas patuloso puede producir alivio de los síntomas duraderos. Diseño del estudio: Estudio prospectivo. AJUSTE: Terciario centro de referencia, la cirugía ambulatoria. Pacientes: Catorce ETs en 11 adultos con 1 o más años de síntomas ET confirmado patuloso continua refractarios a la atención médica. Intervención: patuloso endoluminal reconstrucción ET se realizó en 14 casos separados usando un transnasal endoscópica combinada y la vía transoral bajo anestesia general. Una aleta submucosa se elevó a lo largo de la pared anterolateral de la luz tubárica hasta la válvula y movilizó superiormente fuera de la basisphenoid. La bolsa se llenó con injerto de cartílago autólogo o implante de Alloderm, la restauración de la convexidad normal y competencia para la válvula del lumen de la mucosa. La variable principal fue: síntomas autofonía se calificaron como 1) el alivio completo; 2) mejora significativa, satisfecho; 3) mejora significativa, insatisfecho; 4) sin cambios; o 5) peor. RESULTADOS: Todos los 14 casos reportados alivio inmediato completa de autofonía. Los resultados con un seguimiento medio de 15,8 meses son los siguientes: 1 (7%) casos tuvo un alivio completo; 5 (36%) tuvieron una mejoría significativa, satisfecho; 7 (50%) tuvieron una mejoría significativa, insatisfecho; y 1 (7%) se mantuvo sin cambios. No hubo complicaciones. Correlación entre patuloso ET y otras condiciones era más fuerte con la disfunción tubárica anterior. Autofonía de la voz, pero no los sonidos de respiración, también se encontró que ser experimentado por los 17 (94%) de 18 pacientes con síndrome de dehiscencia del canal semicircular superior y podría confundirse fácilmente con patuloso autofonía ET. CONCLUSIÓN: patuloso ET parece ser causado por un defecto en la pared anterolateral cóncava de la válvula de trompas. la implantación del injerto de la submucosa para restaurar la convexidad normal a la pared de la válvula parece proporcionar un alivio duradero de los síntomas. Se necesitan estudios a largo plazo. Es importante diferenciar entre la autofonía del síndrome de dehiscencia del canal semicircular y patuloso ET.