Engagement in a diabetes self-management website: Usage patterns and generalizability of program use.

ANTECEDENTES: El aumento del acceso a Internet y la disponibilidad de intervenciones eficaces de salud en línea ofrecen una gran promesa para ayudar a los adultos con diabetes para cambiar y mantener comportamientos saludables. Una preocupación clave es si los niveles de participación en los programas de Internet son suficientes para promover y sostener el cambio de comportamiento. OBJETIVO: En este trabajo se utilizaron los datos automatizados de una autogestión estudio en curso de intervención de la diabetes basado en Internet para calcular diversos índices de compromiso sitio web. La página web multimedia implicado el establecimiento de metas, planificación de la acción, y el auto-monitoreo, además de ofrecer características tales como "Pregunte a un Experto" para mejorar la alimentación saludable, la actividad física, y la adherencia a la medicación. También se investigó características de los participantes relacionados con la participación y el sitio web de la relación entre el uso del sitio web y de los resultados de 4 meses de comportamiento y de salud. MÉTODOS: Se presenta a los participantes en un ensayo controlado aleatorio (ECA) que fueron aleatorizados para recibir (1) el sitio web solo (n = 137) o (2) la página web además de soporte humano (n = 133) que incluía llamadas telefónicas adicionales y reuniones de grupo. El sitio, disponible en Inglés y Español y características incluidas para mejorar la participación y la experiencia de usuario. Se calculó un número de variables de compromiso para cada participante, incluyendo el número de registro-ins, el número de componentes del sitio web visitado al menos dos veces, el número de días que la introducción de datos de auto-control, el número de visitas a la sección "Plan de Acción", y el tiempo en el sitio web. Entre los principales resultados incluyen hacer ejercicio, comer sano, y adherencia a la medicación, así como el índice de masa corporal (IMC) y las variables biológicas relacionadas con el riesgo de enfermedad cardiovascular. RESULTADOS: De los participantes en la intervención 270, el promedio de edad era de 60 años, el IMC promedio fue de 34,9 kg / m², 130 (48%) eran mujeres, y 62 (23%) el origen étnico Latino auto-reporte. El número de visitas de los participantes a la página web de más de 4 meses fue de 1 a 119 (significa 28 visitas, la mediana 18). Uso disminuyó de 70% de los participantes que visiten al menos semanalmente durante las primeras 6 semanas hasta el 47% durante las semanas 7-16. No hubo diferencias significativas entre único sitio web y la página web además de las condiciones de apoyo en la mayoría de las variables de compromiso. En total, el 75% de los participantes introducen los datos de auto-monitoreo por lo menos una vez por semana. Páginas del plan de acción de ejercicio se visitaron con más frecuencia de la toma de la medicación y las páginas de alimentación saludable (media de 4,3 visitas vs 2,8 y 2,0 respectivamente, p <0,001). Spearman correlaciones no paramétricas indicaron algunas asociaciones significativas entre las características de los pacientes y las variables de participación del sitio web de resumen, y los factores clave tales como el origen étnico, el uso del ordenador de base, la edad, la alfabetización de la salud, y la educación no estaban relacionados con su uso. Las correlaciones parciales indican que la participación, sobre todo en el auto-monitoreo, fue más coherente en relación a la mejora de la alimentación saludable (r = 0,20, P = 0,04) y la reducción de grasa en la dieta (r = - 0,31, P = 0,001). También hubo una correlación significativa entre la auto-monitoreo y la mejora en el ejercicio (r = 0,20, P = 0,033), pero no con la toma de la medicación. CONCLUSIONES: Los participantes visitaron el sitio web con bastante frecuencia y utilizan todas las secciones teóricamente importantes, pero la participación disminuyó más de 4 meses. Tasas de uso y los patrones fueron similares para una amplia gama de participantes, lo que tiene implicaciones alentadoras para el alcance potencial de las intervenciones en línea. JUICIO DE INSCRIPCIÓN: NCT00987285; http://clinicaltrials.gov/show/NCT00987285 (Archivado por WebCite en http://www.webcitation.org/5vpe4RHTV).