The value of procalcitonin at predicting the severity of acute pancreatitis and development of infected pancreatic necrosis: systematic review.

ANTECEDENTES: Muchos estudios han evaluado los niveles séricos de procalcitonina (PCT) como predictor en el desarrollo de la pancreatitis aguda grave (PAG) y la necrosis pancreática infectada (NPI). Este estudio evalúa el valor de la PCT como un marcador de desarrollo de SAP y el IPN. MÉTODOS: Medline, Web of Science, los ensayos clínicos registro Cochrane, y los procedimientos internacionales de la conferencia se realizaron búsquedas sistemáticas de los estudios prospectivos que evaluaron la utilidad de la PCT como un marcador de SAP y el IPN. La sensibilidad, especificidad y odds ratio diagnósticas (DORS) se calcularon para cada estudio, y la calidad de los estudios y la heterogeneidad entre los estudios fueron evaluados. RESULTADOS: Veinticuatro de los 59 estudios identificados se incluyeron en la extracción de datos. La sensibilidad y especificidad de la PCT para el desarrollo de SAP fueron 0,72 y 0,86, respectivamente (área bajo la curva [ABC] = 0,87; DOR = 14,9, 95% intervalo de confianza [IC] = 5.6-39.8), aunque con un grado significativo de heterogeneidad (Q = 28.56, P <.01). La sensibilidad y especificidad de la PCT para la predicción de la necrosis pancreática infectada fueron de 0,80 y 0,91 (AUC = 0,91; DOR = 28,3, IC 95% = 13.8 a 58.3) con una heterogeneidad significativa (Q = 7,83, p = .18). No se observó heterogeneidad significativa entre los estudios, cuando sólo estudios de mayor calidad (AUC = 0,91; DOR = 30,7, IC 95% = 10,7-87,8) o los estudios que utilizaron un nivel de corte del PCT> 0,5 ng / mL (AUC = 0,88, 32,8; IC 95% = 10.1-106.6) fueron incluidos. CONCLUSIÓN: Las mediciones séricas de PCT puede ser valiosa para predecir la severidad de la pancreatitis aguda y el riesgo de desarrollar necrosis pancreática infectada.