Centralization in patients with sciatica: are pain responses to repeated movement and positioning associated with outcome or types of disc lesions?

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de los diferentes patrones de centralización y su asociación con los resultados y los resultados de la RM en pacientes que experimentan ciática. Métodos: Estudio longitudinal prospectivo de 176 pacientes con dolor radicular debajo de la rodilla, que todos tenían una evaluación clínica MDT. Sobre la base de su respuesta al dolor, los pacientes fueron divididos en cinco grupos: centralización de la abolición, la reducción de centralización, centralización inestable, periferialización, y "sin efecto". Los pacientes tenían una resonancia magnética. RESULTADOS: En general, el 84,8% de los pacientes reportaron experimentar la centralización, el 7,3% y el 7,9% periferalizada informaron "ningún efecto". La mediana de la reducción en las puntuaciones RMQ en todos los tres grupos de centralización fue de 9,5 puntos a los 3 meses, y 12.0 puntos en 12 meses. El grupo periferialización mejoró de manera similar. El grupo de "ningún efecto" mejoró significativamente menor (p <0,001), un 3,0 en ambos puntos temporales. Los pacientes que centralizan y periferalizada tuvo una significativa reducción en el dolor en las piernas, el grupo de "ningún efecto" demostraron un resultado menos favorable (p <0,02). No hubo asociación entre las respuestas al dolor y el tipo de lesión discal. CONCLUSIÓN: En pacientes con ciática, la centralización era común y se asocia con una mejoría en la limitación de actividad y dolor en las piernas. La centralización era muy común en disco roto, por tanto, el estudio no apoya la teoría, que la centralización sólo se produce si el mecanismo hidrostática intradiscal es funcional.