Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la glucosamina oral en subgrupos de personas con osteoartritis de cadera o rodilla basándose en la gravedad del dolor basal, el índice de masa corporal (IMC), el sexo, las anomalías estructurales y la presencia de inflamación utilizando datos individuales de pacientes. MÉTODOS: Después de una búsqueda sistemática de la literatura y de los registros de ensayos clínicos, se estableció contacto con todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaban el efecto de cualquier sustancia glucosamina oral en pacientes con OA de cadera o rodilla definidas clínicamente o radiográficamente. Como mínimo, el dolor, la edad, el sexo y el IMC al inicio del estudio y el dolor como medida de resultado debían evaluarse. RESULTADOS: De 21 estudios elegibles, seis (n = 1663) compartieron sus datos de ensayos con el Banco de Ensayos OA. Cinco ensayos (todos ellos independientes de la industria, n = 1625) compararon glucosamina con placebo, representando el 55% del número total de participantes en todos los ECA controlados con placebo publicados. La glucosamina no fue mejor que el placebo para el dolor o la función a corto (3 meses) y largo plazo (24 meses) de seguimiento. La glucosamina tampoco fue mejor que el placebo entre los subgrupos predefinidos. La estratificación de la OA de la rodilla y el tipo de glucosamina no alteraron estos resultados. Conclusiones: Aunque se han propuesto y debatido durante varios años, los ensayos abiertos no están ampliamente disponibles para los estudios de glucosamina para OA, especialmente los patrocinados por la industria. En la actualidad, no hay buenas pruebas para apoyar el uso de glucosamina para la OA de cadera o rodilla y una ausencia de evidencia para apoyar la consideración específica de glucosamina para cualquier subgrupo de OA clínicamente relevante de acuerdo con la gravedad del dolor basal, IMC, sexo, anormalidades estructurales o presencia de inflamación.