Bipolar transurethral resection in saline vs traditional monopolar resection of the prostate: results of a randomized trial with a 2-year follow-up

OBJETIVO: Dar a conocer los datos de seguimiento de 2 años de un ensayo clínico aleatorizado comparando la resección transuretral bipolar en solución salina (TURIS) con resección transuretral monopolar de la próstata (RTUP). Pacientes y métodos: En total, 100 pacientes consecutivos con hiperplasia prostática benigna (HPB) fueron aleatorizados para TURIS o RTU. Se utilizó la prueba de aliento de etanol antes y cada 10 min durante la cirugía para evaluar la absorción de líquidos. Las complicaciones y la eficacia del tratamiento fueron evaluados después de la cirugía. RESULTADOS: La duración operativa y peso del tejido resecado fueron similares entre los grupos. La media disminuye en sodio sérico y la hemoglobina después de la cirugía fue significativamente menor en el grupo TURIS. La media (desviación estándar) irrigante absorbida fue significativamente menor en TURIS que en el grupo RTUP, en 208 (344) ml vs 512 (706) ml, respectivamente (p <0,001). En los dos grupos de Turís y RTUP hubo mejoras significativas en Internacional Próstata Síntomas Puntajes y tarifas máximos de flujo urinario. Las complicaciones agudas y tardías en los grupos fueron estadísticamente similares. CONCLUSIÓN: Bipolar TURIS parece ser un procedimiento seguro y eficaz, que se asocia con la absorción significativamente menos fluido y una eficacia similar como RTUP monopolar tradicional.