Telmisartan is more effective than losartan in reducing proteinuria in patients with diabetic nephropathy.

En los pacientes con nefropatía diabética, la reducción de la presión arterial y la reducción de la proteinuria en más del 30% se correlaciona con una progresión más lenta a la insuficiencia renal. Comparamos dos de los receptores de la angiotensina-bloqueantes diferentes en un ensayo doble ciego, prospectivo de 860 pacientes con diabetes tipo 2 cuyos niveles de presión arterial era 130/80 mmHg o más que estaban recibiendo medicación antihipertensiva (s) y que tenían una proteína urinaria lugar mañana a proporción de creatinina de 700 o más. Los pacientes fueron aleatorizados para telmisartán (un agente altamente lipofílico con una vida media larga) o losartán (con baja lipofilia y la corta vida media). El objetivo primario fue la diferencia en el urinaria de albúmina a creatinina entre los grupos a las 52 semanas. El coeficiente de variación geométrica y la media de la albúmina urinaria a creatinina disminuyeron en ambos grupos a las 52 semanas pero ambos fueron significativamente mayores para el telmisartán en comparación con la cohorte de losartán. Reducciones de la presión arterial sistólica media no fueron significativamente diferentes entre los grupos al final del juicio. Llegamos a la conclusión que el telmisartán es superior a losartan en la reducción de la proteinuria en pacientes hipertensos con nefropatía diabética, a pesar de una reducción similar en la presión arterial.