Effects of bipolar and monopolar transurethral resection of the prostate on urinary and erectile function: a prospective randomized comparative study

OBJETIVO: Evaluar los resultados de bipolar vs resección transuretral monopolar convencional de la próstata (RTU) en la función urinaria y eréctil. Material y métodos: Un total de 286 pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) fueron asignados al azar a grupos de tratamiento convencionales RTUP bipolar o monopolar. Se registraron variables y complicaciones postoperatorias Operativos y principios y todos los pacientes fueron reevaluados a los 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía con el International Prostate Symptom Score (IPSS), uroflujometría, el volumen de orina residual post-vaciado (PVR) y la dominio de la función eréctil del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-ED). Una evaluación comparativa de la función eréctil se realizó en 188 pacientes antes de la cirugía no-sondaje con parejas sexuales regulares. RESULTADOS: El tiempo de funcionamiento fue más corta en el grupo RTUP bipolar. Requisitos de sangrado y transfusión de sangre postoperatorias no difirieron significativamente entre los dos grupos. Los niveles de sodio fueron significativamente inferiores en el grupo monopolar que en el grupo bipolar. Síndrome de resección transuretral desarrollado en dos (1,4%) pacientes en el grupo monopolar. Ambos grupos tuvieron valores similares IPSS y mejorados significativamente, los valores máximos de flujo urinario y medición de PVR. ED empeoró en 32 (17,0%) pacientes, mejoró en 53 (28,2%) pacientes, y se mantuvo sin cambios en 103 (54,8%) pacientes. Los cambios en las puntuaciones IIEF durante el período de seguimiento fueron similares entre el bipolar y monopolar grupos. CONCLUSIÓN: Bipolar RTUP es un procedimiento seguro y eficaz que se asocia con un tiempo de funcionamiento significativamente más corto, una menor reducción en los niveles de sodio en suero y una eficacia similar en comparación con la RTUP monopolar convencional.