Evidence-Based Medicine of Traumatic Thoracolumbar Burst Fractures: A Systematic Review of Operative Management across 20 Years

Diseño del estudio revisión bibliográfica sistemática. Objetivo La gestión de toracolumbares estallar fracturas traumáticas (TLBF) sigue siendo un reto, y el análisis de los niveles de evidencia (Loes) para las prácticas de tratamiento puede reformar el proceso de toma de decisiones. Sin embargo, ningún comentario todavía ha evaluado la gestión operativa de toracolumbares estallar fracturas traumáticas con especial atención colocados en LOE de una metodología establecida. El objetivo del presente estudio fue caracterizar la evidencia de la literatura TLBF, específicamente para la gestión operativa. Métodos Una búsqueda exhaustiva de la literatura Inglés en los últimos 20 años se llevó a cabo utilizando PubMed (MEDLINE). Los criterios de inclusión consistieron en (1) fracturas traumáticas de ráfaga (2) en la columna torácica o lumbar. Los criterios de exclusión incluyeron (1) osteoporóticas estallar fracturas, (2) las fracturas patológicas de ráfaga, (3) las fracturas cervicales, (4) los estudios biomecánicos o aquellos que involucran cadáveres, y (5) los estudios basados ​​en computadoras. Los estudios se asigna un nivel de reunión los 1 o 2 se incluyeron LOE y. Resultados De 1138 resúmenes, 272 estudios cumplieron los criterios. Veintitrés estudios (8,5%) cumplieron con el nivel 1 (n = 4, 1,5%) o 2 (n = 19, 7,0%) criterios. Se informaron los 23 estudios. Conclusiones La literatura contiene una alta LOE para apoyar la gestión operativa de toracolumbares estallar fracturas traumáticas. Para los pacientes que están neurológicamente intacto, un alto LOE demostró resultados similares funcionales, las tasas de complicaciones más bajas y menos los costos con el tratamiento conservador cuando se compara con el tratamiento quirúrgico. Hay un alto LOE para la instrumentación pedículo corto o largo segmento sin fusión y menos invasivo (percutánea y paraespinal) se acerca. Por otra parte, los enfoques posteriores están asociados con complicaciones menores en comparación con el anterior o enfoques combinados.