Low serum total cholesterol is associated with marked increase in mortality in advanced heart failure.

ANTECEDENTES: A pesar de que la hipercolesterolemia es un factor de riesgo bien definido para la morbilidad y la mortalidad en la enfermedad de las arterias coronarias, la relación entre el colesterol y la insuficiencia cardíaca (IC) rara vez se ha investigado. Métodos: El colesterol y lipoproteínas fueron medidos en 1.134 pacientes con IC avanzada que se presentaron en un único centro de gestión de HF y evaluación para el trasplante. Los pacientes fueron estratificados en cinco grupos en función de los quintiles de nivel de colesterol total (CT), y se evaluaron las diferencias en las características del paciente y la supervivencia. RESULTADOS: Los pacientes con bajo colesterol TC tenían significativamente más bajos de lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos (TG), sodio, albúmina, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, y el gasto cardíaco. Los quintiles TC fueron similares en cuanto a la etiología de la IC, la hipertensión, la diabetes y el tratamiento hipolipemiante en el momento de su presentación. CT, LDL, HDL y TG cada una supervivencia prevista (P <0,01) en el análisis univariado, con una mejor supervivencia en los niveles superiores. Después de ajustar por factores de riesgo utilizando un modelo de riesgos proporcionales de Cox, los riesgos relativos fueron 2.071, 1.369, 1.391, 1.006 para el primer, segundo, tercer y cuarto quintil, TC, con el quintil 5 como referencia. CONCLUSIONES: El suero TC representa un factor pronóstico novedosa para los pacientes con IC avanzada. son necesarias para investigar un posible papel de bajo colesterol y lipoproteínas en la fisiopatología de la progresión de la IC más estudios.