Radiological evaluation of unstable (acute) slipped capital femoral epiphysis treated by pinning with Kirschner wires.

Tratamiento de la epífisis femoral deslizado es todavía controvertida con respecto a los implantes utilizados para la estabilización y la necesidad para el tratamiento profiláctico de la, no afectado, con el lado contralateral. El objetivo de este estudio fue determinar si transfijación profiláctico de la epífisis con agujas de Kirschner en pacientes con inestabilidad deslizamiento de la epífisis capital femoral resultó en perturbación significativa de la placa de crecimiento y deterioro de un mayor crecimiento del cuello femoral y la cabeza. Entre 1990 y 1999, 29 pacientes con inestabilidad deslizamiento de la epífisis capital femoral fueron tratados simultáneamente con fijación interna de la epífisis y la metáfisis con 3-4 agujas de Kirschner en el afectado y el lado (aún) no afectados. Después de un seguimiento medio de 3,5 años, se evaluaron las articulaciones de la cadera radiológicamente, el análisis de diferentes parámetros radiológicos (ángulo CCD, diámetro de la cabeza femoral, la longitud del cuello del fémur y la esfericidad de la cabeza femoral). Ángulo CCD, diámetro de la cabeza femoral y la longitud del cuello femoral mostró estadísticamente significativas (P <0,001, prueba t de Student) diferencias entre las partes afectadas y no afectadas, pero profilácticamente cubrió,. Asfericidad de la cabeza femoral se encontró en seis casos sólo en el lado afectado, mientras que todas las caderas, los cuales fueron operados profilácticamente, mostraron cabezas femorales esféricas en el seguimiento (P <0,02, prueba de chi de Pearson). Estos resultados indican que el propio deslizamiento puede provocar un deterioro de la placa de crecimiento femoral en pacientes con inestabilidad de la cabeza femoral se resbaló y no estabilización con agujas de Kirschner. En comparación con otras series de la literatura utilizando diferentes implantes (tornillos, clavos), transfijación profiláctico de la epífisis y la metáfisis con agujas de Kirschner es menos comprometer a la placa de crecimiento en el que (todavía) lado afectado.