Improving diabetes care for young people with type 1 diabetes through visual learning on mobile phones: mixed-methods study.

ANTECEDENTES: Sólo el 17% de los niños noruegos y adolescentes con diabetes a alcanzar los objetivos internacionales de tratamiento medido por la hemoglobina glucosilada (HbA (1c)). Consultas clásicas médico-paciente parecen estar poco adaptados a los niños pequeños. Las nuevas estrategias que están más en sintonía con los jóvenes para mejorar el apoyo de la auto-gestión de los adolescentes de la diabetes deben ser probados y evaluados. OBJETIVO: (1) Para explorar cómo las aplicaciones para los teléfonos móviles pueden ser utilizados en el seguimiento de los adolescentes con diabetes tipo 1, y (2) para utilizar los resultados para guiar el desarrollo de las aplicaciones y de base para futuros estudios. Método: Se piloto probado dos aplicaciones de telefonía móvil: (1) una aplicación que contiene una diabetes diario basado en la imagen para registrar la actividad física y las fotos tomadas con la cámara del teléfono de los alimentos ingeridos, en el que el teléfono también se comunicó con el glucómetro por la tecnología Bluetooth para capturar los valores de glucosa en sangre, y (2) una basada en la Web, con contraseña con códigos de encripción servicio de mensajes cortos (SMS), basado en el acceso de inicio de sesión utilizando contraseñas recibidas vía SMS para ser utilizado por los participantes a enviar mensajes a sus proveedores cuando se enfrentaron a obstáculos en la vida cotidiana, y para enviar mensajes educativos a los participantes. Al final del estudio piloto de 3 meses, 12 participantes (7 mujeres y 5 varones) con edades de 13-19 años completaron entrevistas semiestructuradas. Los participantes tenían una media de HbA (1c) valor de 8,3 (DE 0,3), edad de 16,2 (media 1,7) años, índice de masa corporal de 23,3 (media 3,2) kg / m (2), y la media de duración de la diabetes de 7,5 (SD 4,6) años. Se aplicaron tres medidas adicionales: cambio en el control metabólico medido por la HbA (1c), el Sistema de Usabilidad Escala, y el conocimiento de la diabetes. RESULTADOS: De las entrevistas, surgieron tres categorías principales: la visualización, el acceso y los cambios de software. Los participantes apreciaron el diario con sede en la imagen más que la solución de SMS. Visualización de las piedras angulares en la auto-cuidado de la diabetes (por ejemplo, la dieta, dosis de insulina, la actividad física y las mediciones pre y postprandiales de glucosa en todos transformado en una sola imagen) en el diario móvil resultó ser una herramienta educativa importante a través de reflexiones en acción. Esto llevó a un cambio en el conocimiento aplicado de los participantes sobre el manejo de su enfermedad. Mediciones adicionales complementan y apoyan los hallazgos cualitativos. Sin embargo, los cambios en la HbA (1c) y "conocimientos teóricos según pruebas realizadas por un cuestionario de 27 ítems, en base a un nacional de la informática de salud de los participantes diabetes cuestionario, antes y después de la intervención no fueron estadísticamente significativas (P = 0,38 y P =. 82, respectivamente, para muestras relacionadas t test). Los participantes sugirieron una funcionalidad adicional, y vamos a implementar esto en el diseño de la próxima generación de software. CONCLUSIÓN: Los participantes informaron de una mayor comprensión del conocimiento aplicado, que parece afectar positivamente autocuidado de la diabetes. Las impresiones visuales parecen estar bien adaptados a la maduración del cerebro de los adolescentes, lo que facilita el enlace entre las funciones de los conocimientos teóricos y ejecutivos. SMS dio a los adolescentes un sentimiento de mayor acceso y seguridad. Los participantes dieron un valioso aporte para el desarrollo de estas aplicaciones.