In vitro antagonism of rabeprazole and metronidazole upon clinical isolates of Helicobacter pylori.

ANTECEDENTES: El rabeprazol inhibe Helicobacter pylori in vitro. Esta propiedad podría influir en la actividad antibacteriana de metronidazol o amoxicilina. Nuestro objetivo fue evaluar in vitro el efecto de rabeprazol de la actividad antibacteriana de metronidazol y amoxicilina. MÉTODOS: La mínima concentración inhibitoria (MIC) se determinó mediante dilución en agar en 30 aislados clínicos, y el efecto antibacteriano de los fármacos combinados se estimó mediante el cálculo del índice de concentración inhibidora fraccionada (FICI). RESULTADOS: Nueve cepas (30%) fueron resistentes a metronidazol (MIC 8-256 mg / l), mientras que sólo 1 cepa era resistente a la amoxicilina (MIC 1,0 mg / l). Rabeprazol también inhibió H. pylori (MIC 0,125 a 1,0 mg / l). La asociación de metronidazol y rabeprazol mostró sinergismo en el 30% de las cepas (FICI o = 4,0). Sobre todo, la amoxicilina-rabeprazol mostró un efecto de sinergia (53,3%). CONCLUSIÓN: Los resultados presentados sugieren la necesidad de tener en cuenta que el fracaso en las terapias de erradicación basados ​​en metronidazol y rabeprazol podría ser debido a un antagonismo de las drogas.