A comparison of the effects of diltiazem and glyceryl trinitrate ointment in the treatment of chronic anal fissure: A randomized clinical trial

PROPÓSITO: Fisura anal es un problema común que afecta a todos los grupos de edad con una incidencia igual en ambos sexos. Tratamientos quirúrgicos tradicionales, como la dilatación anal manual o una esfinterotomía, efectivamente curar a la mayoría de las fisuras dentro de unas semanas, pero estos procedimientos pueden dar lugar a la incontinencia anal. En los últimos años, diversos tratamientos médicos se han utilizado para el tratamiento de la fisura anal crónica sin temor de la incontinencia. MÉTODO: Noventa pacientes con fisuras anales sintomáticas fueron divididos aleatoriamente en tres grupos. Grupo I fue tratado con pomada de diltiazem al 2%, el Grupo II se trató con 0,2% trinitrato de glicerol (GTN) de ungüento, y el grupo III se mantuvo como el grupo de control. La mejora en los signos y síntomas, el tiempo necesario para la curación y los efectos secundarios fueron registrados en cada grupo. Los pacientes fueron seguidos mensualmente y luego cada 3 meses para evitar la recurrencia de la fisura. Evaluaciones comparativas de los tres grupos con respecto a una mejoría en los síntomas, los avances en la curación, la aparición de efectos secundarios, y la recurrencia se realizaron utilizando la prueba de Tukey HSD. RESULTADOS: La pomada de diltiazem se encontró que era superior el alivio sobre el dolor, menos efectos secundarios, y la recurrencia tardía en comparación con el ungüento de TNG. CONCLUSIÓN: La pomada de diltiazem (2%) y el ungüento de TNG (0,2%) son las dos modalidades de tratamiento eficaces para la fisura anal crónica con diltiazem dar una mejor evolución del paciente.