Omega 3 Fatty acids and cardiovascular outcomes: systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: Los primeros ensayos que evaluaron el efecto de ácidos grasos omega 3 (ω-3 FA) reportó beneficios para la mortalidad y los eventos cardiovasculares, pero los últimos ensayos más grandes estudios tienen resultados variables. Se evaluaron los efectos de los ω-3 FA en cardiovasculares y otros resultados clínicos importantes. MÉTODOS Y RESULTADOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados para todos los estudios aleatorios con suplementos alimenticios, intervenciones dietéticas, o ambos. El resultado primario fue un compuesto de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio en su mayoría, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular). Los resultados secundarios fueron los eventos cerebro-vasculares, arritmia, derrame cerebral hemorrágico, ictus isquémico, revascularización coronaria, insuficiencia cardíaca, la mortalidad total, mortalidad, y no vasculares en fase terminal de enfermedades renales. Veinte estudios que incluyeron 63.030 participantes. No hubo un efecto general de ω-3 FA en compuestos eventos cardiovasculares (riesgo relativo [RR] = 0,96, 95% intervalo de confianza [IC]: 0.90-1.03, p = 0,24) o en la mortalidad total (RR = 0,95, IC del 95% CI, 0.86-1.04, p = 0,28). ω-3 FA ofreció protección contra la muerte vascular (RR = 0,86, 95% CI, 0.75-0.99, p = 0,03), pero no los eventos coronarios (RR = 0,86, 95% CI, 0.67-1.11, p = 0,24). No hubo ningún efecto sobre la arritmia (RR = 0,99, 95% CI, 0.85-1.16, p = 0,92) o eventos cerebrovasculares (RR = 1,03, 95% CI, 0.92-1.16, p = 0,59). Los eventos adversos fueron más frecuentes en el grupo de tratamiento que en el grupo placebo (RR = 1,18, 95% CI, 1.02-1.37, p = 0,03), predominantemente debido a un exceso de efectos secundarios gastrointestinales. CONCLUSIONES: ω-3 FA puede proteger contra la enfermedad vascular, pero la evidencia no es clara, y los beneficios son casi ciertamente no es tan grande como se creía anteriormente.