Computed tomography-fluoroscopy image integration-guided catheter ablation of atrial fibrillation.

INTRODUCCIÓN: El presente estudio examina la viabilidad de la fibrilación auricular (FA), la ablación utilizando registrados tridimensionales de tomografía computarizada (TAC) de la aurícula izquierda con fluoroscopia. MÉTODOS Y RESULTADOS: Un total de 50 pacientes consecutivos con FA sintomática refractaria al tratamiento médico (32 paroxística, persistente 18, edad 55 + / - 10 años) fueron asignados aleatoriamente a someterse a un procedimiento basado en catéter de ablación de FA, con o sin el CT-fluoroscopia sistema de guía. Todos los pacientes fueron sometidos a preprocedimiento con realce de contraste de imagen CT y la segmentación de la aurícula izquierda. Para el grupo de TC-fluoroscopia, lesiones circunferenciales que abarca la vena pulmonar (VP) antro y lesiones lineales a lo largo del techo de la aurícula izquierda entre las VP superiores y el istmo mitral fueron creados en la imagen de la TC, la cual fue registrada en tiempo real con fluoroscopia . Las imágenes registradas se usaron para navegar por los catéteres de ablación a los sitios de la ablación planeada. Después de los sitios de ablación se completaron, cualquier resto de los potenciales de PV fueron aislados con orientación electrofisiológico. En los pacientes del grupo control, la misma técnica se realizó sin utilizar el sistema de guía de TC-fluor. Las tomografías computarizadas se han registrado con precisión a las imágenes de fluoroscopia con corrección manual mínima. Los operadores podrían navegar catéteres en las imágenes registradas en los sitios previamente planeadas, extraostial para la ablación. TC-fluoroscopia orientación reducida la duración del procedimiento y tiempos de escopia (P <0,05). En un seguimiento medio de 9 + / - 2 meses, 21 pacientes (84%) en el grupo de orientación CT-fluoro y 16 pacientes (64%) en el grupo de control no ha habido recurrencia de la FA. CONCLUSIÓN: TC-fluoroscopia guiada por la ablación auricular izquierda es factible y permite la manipulación del catéter adecuado en la aurícula izquierda.