Effects of Eicosapentanoic Acid and Docosahexanoic Acid on Mortality Across Diverse Settings: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials and Prospective Cohorts: Nutritional Research Series, Vol. 4

ANTECEDENTES: El ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA) ingesta puede proteger de la mortalidad cardiovascular o por cualquier causa. OBJETIVO: sintetizar pruebas de ensayos controlados aleatorios (ECA) y grandes cohortes prospectivos sobre los efectos de la EPA y DHA en cardiaca, cardiovascular o mortalidad por cualquier causa. DISEÑO: Se realizó una revisión sistemática con efectos aleatorios meta-análisis y efectos mixtos dosis-respuesta meta-regresión. Incluido eran ECA de EPA y la suplementación con DHA (> 4 semanas de la intervención, <6 gramos por día) y grandes cohortes prospectivas (> 1.000 personas,> 3 años de seguimiento) que cuantifican DHA o la ingesta de EPA. RESULTADOS: En los ECA, los riesgos relativos de resumen para todas las causas de mortalidad (17 ensayos, 51 264 pacientes) y la mortalidad cardiovascular (14 ensayos, 48 ​​500 pacientes) fueron de 0,95 (intervalo de confianza del 95%, IC: 0,89, 1,01) y 0,89 (95% CI, 0,83, 0,96), respectivamente, sin evidencia de heterogeneidad. El efecto de DHA y EPA no se asoció significativamente con la población de estudio o características o dosis de suplemento. En dosis-respuesta metarregresiones, significaría EPA y DHA ingesta de hasta 0.20 gramos al día se asoció con un menor riesgo de cardiaca, cardiovascular o muerte súbita (odds ratio cardíaco 0,64 por 0,20 gramos ingesta diaria promedio; IC del 95%: 0,46, 0,89 -datos de 7 cohortes, 123.122 participantes), con ningún cambio significativo en el riesgo (positivo o negativo) en ingestas medias más altas. Análisis de dosis-respuesta no fueron estadísticamente significativas para otros umbrales de ingesta o definiciones de mortalidad alternativas. CONCLUSIONES: El efecto positivo máximo de EPA y DHA parece nivelarse a una ingesta media diaria de 0,20 gramos. No hay evidencia de que el efecto de EPA y DHA en los fenotipos de mortalidad difiere entre poblaciones y entornos.