Impact of a nurse-led home management training programme in children admitted to hospital with acute asthma: a randomised controlled study.

ANTECEDENTES: los reingresos al hospital en el asma infantil son comunes con los estudios que informan que el 25% o más de los niños serán readmitidos dentro de un año. Hay una necesidad de estrategias para reducir los reingresos. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo controlado aleatorizado de un programa de formación para la gestión del asma en casa se llevó a cabo en niños de dos años o más ingresados ​​con asma aguda. Doscientos un niños fueron asignados al azar al ingreso ya sea a un grupo de intervención (n = 96) que recibió el programa de enseñanza oa un grupo control (n = 105). Una enfermera programa dirigido por la enseñanza utilizó el ataque actual como un modelo para la gestión de futuros ataques e incluyó la discusión, información por escrito, después de un seguimiento y asesoramiento telefónico destinado a desarrollar y reforzar los planes individualizados de manejo del asma. Los padres también recibieron un curso de esteroides orales y orientación sobre cuándo comenzar. RESULTADOS: Los grupos fueron similares en grado de privación social, duración de la estancia, el número de ingresos previos, el tratamiento del asma aguda, y el tratamiento del asma en la descarga. Tras los reingresos se redujeron significativamente en el grupo de intervención del 25% al ​​8% en el seguimiento individual de los períodos que van desde dos a 14 meses (Chi 2 = 9,63, p = 0,002). Esta reducción no fue acompañada por un aumento en las posteriores asistencias a urgencias, ni, en el corto plazo, por un aumento en el tratamiento del asma urgente de la comunidad. El grupo de intervención también mostraron reducciones significativas en el día y la noche de morbilidad 3-4 semanas después de la admisión al hospital. CONCLUSIONES: Una enfermera dirigida por el hogar de manejo del asma programa de formación se administra durante un ingreso hospitalario puede reducir significativamente los ingresos posteriores al hospital por asma. La hospitalización aguda puede ser un momento especialmente eficaz para ofrecer entrenamiento en casa de gestión.