Randomized Clinical Trial Comparing Family-Based Treatment With Adolescent-Focused Individual Therapy for Adolescents With Anorexia Nervosa

CONTEXTO: ensayos de tratamiento basadas en la evidencia para los adolescentes con anorexia nerviosa son pocos. OBJETIVO: Evaluar la eficacia relativa del tratamiento familiar (FBT) y adolescentes centrado en la terapia individual (AFT) para adolescentes con anorexia nerviosa en remisión completa. Diseño: ensayo controlado aleatorizado. AJUSTE: la Universidad de Stanford y la Universidad de Chicago (abril de 2005 hasta marzo de 2009). Participantes: Ciento veintiún participantes, con edades de 12 a 18 años, con diagnóstico DSM-IV de la anorexia nerviosa excepto el requisito de amenorrea. Intervención Veinticuatro horas ambulatorios de tratamiento de más de 12 meses de FBT o AFT. Los participantes fueron evaluados al inicio del estudio, al final del tratamiento (EOT), y 6 meses y 12 meses de seguimiento después del tratamiento. Principales medidas de resultado: la remisión completa de la anorexia nerviosa se define como el peso normal (≥ 95% de lo esperado para el sexo, la edad y la altura) y la media de Trastorno de la alimentación mundial resultado del examen dentro de 1 SD de medios publicados. Medidas de resultado secundarias incluyeron las tasas de remisión parcial (> 85% del peso esperado para la talla más los que estaban en remisión completa) y los cambios en el percentil del índice de masa corporal y la psicopatología relacionados con la alimentación. RESULTADOS: No hubo diferencias en la remisión total entre los tratamientos en EOT. Sin embargo, tanto en el 6 - y 12-meses de seguimiento, FBT fue significativamente superior a la AFT en esta medida. Tratamiento familiar fue significativamente superior para la remisión parcial en el EOT, pero no en el seguimiento. Además, la masa corporal percentil del índice en el EOT fue significativamente superior para FBT, pero este efecto no se encontró en el seguimiento. Los participantes en FBT también tuvieron mayores cambios en la alimentación puntuación Trastorno examen en el EOT que los de AFT, pero no hubo diferencias en el seguimiento. CONCLUSIÓN: Aunque ambos tratamientos condujo a una mejoría considerable y fueron igualmente efectivos para producir una remisión completa en el EOT, FBT fue más eficaz para facilitar la remisión completa en los dos puntos de seguimiento. PRUEBA DE INSCRIPCIÓN: clinicaltrials.gov Identificador: NCT00149786.