Liver stiffness measurement predicts severe portal hypertension in patients with HCV-related cirrhosis.

Medición de la gradiente de presión venosa hepática (GPVH) estándar es un método para la evaluación de presión portal y se correlaciona con la aparición de sus complicaciones. Medición de la rigidez del hígado (LSM) se ha propuesto como una técnica no invasiva para la predicción de las complicaciones de la cirrosis. En este estudio, se evaluó la capacidad de LSM para predecir la hipertensión portal severa en comparación con la del GPVH en 61 pacientes consecutivos con enfermedad hepática crónica relacionada con el VHC. Se encontró una fuerte relación entre la LSM y mediciones GPVH en la población total (r = 0,81, P <0,0001). Sin embargo, aunque la correlación era excelente para HVPG valores de menos de 10 o 12 mm de Hg (r = 0,81, P = 0,0003 y r = 0,91, p <0,0001, respectivamente), el análisis de regresión lineal no era óptimo para HVPG valores> o = 10 mm Hg (r2 = 0.35, P <0.0001) o> o = 12 mm Hg (r2 = 0.17, P = 0.02). El AUROC para la predicción del GPVH> o = 10 y> o = 12 mm Hg fueron 0,99 y 0,92, respectivamente, y en los valores de corte de LSM 13,6 kPa y 17,6 kPa, la sensibilidad fue del 97% y 94%, respectivamente. En los pacientes con cirrosis, LSM correlacionó positivamente con la presencia de varices esofágicas (P = 0,002), aunque no se detectó ninguna correlación entre el LSM y tamaño de las varices del esófago. El área bajo la curva ROC para la predicción de EV fue de 0,76 y en un valor de corte LSM de 17,6 kPa sensibilidad fue del 90%. CONCLUSIÓN: LSM representa una herramienta no-invasivo para la identificación de los pacientes con enfermedad hepática crónica con hipertensión portal clínicamente significativa o grave y podría ser empleado para la detección de pacientes que deben someterse a las investigaciones estándar, incluyendo endoscopia digestiva alta y los estudios hemodinámicos.