Helicobacter pylori eradication: Metronidazole or tinidazole? Data from Turin, Italy

AIM: La triple terapia que consiste en un inhibidor de la bomba de protones (IBP) y dos antibióticos se utiliza como primera opción en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori). Dado que en la población del norte de Italia, la resistencia a metronidazol es menos de 40%, este antibiótico sería preferible como primera aproximación. El objetivo de este estudio aleatorio fue evaluar la eficacia de una comparación con un tratamiento a base de tinidazol, en pacientes no tratados previamente con infección por H. pylori a base de metronidazol. MÉTODOS: Diagnóstico y erradicación de la infección por H. pylori se evaluaron mediante la prueba de aliento con 13C-urea, y por histología cuando un examen endoscópico era necesario. Un total de 171 pacientes fue tratado: 91 (47 varones, edad media 50 +/- 3 años) con metronidazol 250 mg cuatro veces al día, amoxicilina 1 gr oferta y la dosis estándar de IBP (MAO), y 80 (36 varones, con una edad media 52+ /-3.8 años) con tinidazol 500 mg dos veces, amoxicilina 1 gr oferta y la dosis estándar de IBP (TAO) régimen durante 7, 10 o 14 días. RESULTADOS: Tres pacientes suspendieron el tratamiento MAO debido a los efectos secundarios. La erradicación de H. pylori se obtuvo de la siguiente manera indicada. Después de 7 días, en 23/30 (76,6%) pacientes en MAO frente a 20/27 (74,0%) en TAO régimen. Después de 10 días, en 20/26 (76,9%) pacientes en MAO frente a 20/26 (76,9%) en TAO régimen. Después de 14 días, en 25/32 sujetos (78,1%) en comparación con MAO 21/27 (77,7%) en el tratamiento TAO. Las diferencias entre las duraciones de o entre la triple terapia basada tinidazol-versus-metronidazol no fueron estadísticamente diferentes. Conclusión: El tratamiento con metronidazol es tan eficaz como que con tinidazol en términos de eficacia. Por otra parte, la duración no influyó en la eficacia del tratamiento.