Quality of life in patients treated with hemodialysis or peritoneal dialysis: what are the important determinants?

ANTECEDENTES: Los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) tienen deficiencias significativas en la calidad relacionada con la salud de la vida (CVRS). En parte, esto es debido a la intrusión del tratamiento (hemodiálisis o diálisis peritoneal) que se requiere. No está claro si la hemodiálisis o diálisis peritoneal se asocia con una mayor CVRS. Métodos: 192 pacientes prevalentes que el tratamiento auto-seleccionados con hemodiálisis (ya sea en el centro o en el hogar vía satélite / hemodiálisis autocuidado) o diálisis peritoneal fueron estudiados para determinar si el tratamiento con hemodiálisis o diálisis peritoneal se asocia con una mayor CVRS. Se evaluó demográfica, el laboratorio y la información clínica (incluyendo la presencia de comorbilidades utilizando el índice de comorbilidad de Charlson) al inicio del estudio. El resultado de interés fue la CVRS, que se midió utilizando el Riñón Enfermedad Calidad de Vida-Short Form (KDQOL-SF), el Short-Form 36 (SF-36) y el EuroQol EQ-5D al inicio del estudio y después de 6 y 12 meses de seguimiento. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en la CVRS calificaciones de las SF-36, el EQ-5D y 9 ​​de 11 dimensiones KDQOL para los pacientes tratados con hemodiálisis o diálisis peritoneal al inicio del estudio. Como era de esperar, la CVRS fue significativamente menor en los pacientes que tenían enfermedad más comorbilidad, la asistencia necesaria a su cuidado diario, y para los pacientes con una educación inferior a 12 grados. Después de controlar el efecto de otras variables importantes, la CVRS (según lo medido por el EQ-5D visual analógica o puntuaciones del índice) no difirió entre los pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal. CVRS se mantuvo estable en el tiempo, tanto para los pacientes que comenzaron en hemodiálisis o diálisis peritoneal. CONCLUSIONES: No hay diferencia significativa en la CVRS de los pacientes con ESRD prevalentes tratados con hemodiálisis o diálisis peritoneal. Será importante para determinar si este hallazgo es cierto para los pacientes incidentes tratados con hemodiálisis o diálisis peritoneal.