Efficacy and safety of infliximab-biosimilar compared to other biological drugs in rheumatoid arthritis: a mixed treatment comparison.

OBJETIVO: El objetivo de este meta-análisis fue comparar la eficacia y seguridad de infliximab-biosimilar y otros productos biológicos para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), a saber, abatacept, adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab y tocilizumab. MÉTODOS: Una revisión sistemática de la literatura de la base de datos MEDLINE hasta agosto 2013 se llevó a cabo para identificar los ensayos controlados aleatorios pertinentes (ECA). Método de comparación tratamiento mixto bayesiano se aplicó para la comparación del par de tratamientos. Las tasas de mejoría por el American College of Rheumatology criterios (ACR20 y ACR50) en la semana 24 se utilizaron como variables de eficacia, y la ocurrencia de eventos adversos graves fue considerado para evaluar la seguridad de los productos biológicos. RESULTADOS: Treinta y seis ECA fueron incluidos en el meta-análisis. Todos los agentes biológicos resultó ser superior al placebo. Para una respuesta ACR20, certolizumab pegol mostró la odds ratio más alto (OR) en comparación con placebo, OR 7,69 [IC 95% 3,69 a 14,26], seguido de abatacept OR 3,7 [95% IC 2.17 a 6.6], tocilizumab OR 3,69 [IC del 95% 1,87-6,62] y-infliximab biosimilar OR 3,47 [IC 95%: 0,85 a 9,7]. Para una respuesta ACR50, certolizumab pegol mostró la mayor O en comparación con placebo o 8,46 [3,74 a 16,82], seguido de tocilizumab OR [IC del 95%: 2,77 a 10,09] 5,57, y infliximab biosimilar OR 4,06 [IC 95% 1,01 a 11,54]. En cuanto a la ocurrencia de eventos adversos graves, los resultados no muestran ninguna diferencia estadísticamente significativa entre-infliximab biosimilar y el placebo, OR 1,87 [IC 95% 0,74-3,84]. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a eficacia y seguridad entre los otros tratamientos biológicos-infliximab biosimilar y. CONCLUSIÓN: Esta es la primera meta-análisis indirecto en la AR que compara la eficacia y seguridad de biosimilar-infliximab a los otros productos biológicos indicados en la AR. No se encontraron diferencias significativas entre el infliximab-biosimilar y otros agentes biológicos en términos de eficacia y seguridad clínica.