Use of electroconvulsive therapy during pregnancy.

OBJETIVO: Si no se trata principales trastornos del humor durante el embarazo presentan riesgos significativos. El autor revisa los informes de casos del uso de la terapia electroconvulsiva (TEC) durante el embarazo para aclarar los riesgos potenciales y las modificaciones de las técnicas de ECT que hacen que el procedimiento sea más seguro para las mujeres embarazadas. Métodos: Un total de 300 informes de casos de TEC durante el embarazo extraídas de la literatura desde 1942 hasta 1991 fueron revisados. RESULTADOS: Veintiocho de los 300 casos reportados complicaciones asociadas con la TEC durante el embarazo, incluyendo transitoria, arritmias fetales benignos; sangrado vaginal leve; dolor abdominal; y las contracciones uterinas autolimitados. Sin una preparación adecuada, también hubo aumento de la probabilidad de la aspiración, compresión aorto-cava, y alcalosis respiratoria. CONCLUSIONES: La terapia electroconvulsiva es un tratamiento relativamente seguro y eficaz durante el embarazo si se toman medidas para disminuir los riesgos potenciales. Preparación para la TEC durante el embarazo debe incluir un examen pélvico, interrupción de la medicación anticolinérgica no esencial, tocodinamometría uterino, hidratación intravenosa y la administración de un antiácido no particulado. Durante la TEC, se recomienda la elevación de la cadera de la mujer embarazada derecha, monitoreo cardíaco fetal externa, la intubación, y la evitación de la hiperventilación excesiva. El consentimiento informado para la ECT debe incluir la capacidad del paciente para comprender y evaluar racionalmente los riesgos y beneficios para sí misma como para el feto.