Treating exacerbations of asthma in children: the role of systemic corticosteroids.

OBJETIVO: Revisar el uso de corticosteroides sistémicos para tratar episodios recurrentes de asma aguda en niños, centrándose en el papel de los corticoesteroides orales. MÉTODOS: Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura utilizando la base de datos Medline (enero de 1966 a octubre de 2002) y la base de datos de Embase (enero de 1980 a agosto de 2002). RESULTADOS: Los hallazgos significativos de 17 ensayos clínicos controlados controlados de corticoesteroides orales (OCS) para las exacerbaciones agudas de asma en niños comparados con placebo o con otras formulaciones de corticosteroides pueden resumirse de la siguiente manera: 1) Los OCS son eficaces para el paciente ambulatorio Tratamiento del asma aguda, 2) las pruebas de función pulmonar pueden no ser el mejor medio de evaluar la eficacia de los OCS para el asma aguda, 3) la administración temprana de OCSs para el asma aguda reduce las hospitalizaciones, 4) el factor crítico para un resultado positivo es la administración temprana Del corticosteroide, y 5) los OCS son los preferidos para el tratamiento ambulatorio de asma aguda. Conclusiones: El tratamiento precoz de los síntomas agudos del asma con OCS en niños con un patrón de asma aguda recurrente puede disminuir la gravedad de los episodios de asma aguda y reducir la probabilidad de recaídas posteriores. Se debe prestar atención a identificar a estos niños ya estandarizar un enfoque de tratamiento basado en definiciones aceptadas y consistentes de lo que constituye una exacerbación y recidiva del asma. Se describe un protocolo sugerido.