Tip apex distance, hip screw placement, and neck shaft angle as potential risk factors for cut-out failure of hip screws after surgical treatment of intertrochanteric fractures.

OBJETIVO: Describir la calidad de osteosíntesis después de fracturas intertrocantéreas evaluación de la distancia punta ápice (TAD) y la posición del tornillo de cadera han sido establecidas. Además, una reducción de la fractura ligeramente valgo ha sugerido para reducir el riesgo de fracaso de corte. Sin embargo, todavía faltan recomendaciones uniformes para la colocación del tornillo óptima y reducción de la fractura. El objetivo de nuestro estudio era confirmar los factores de riesgo potenciales para recorte de los tornillos de la cadera de fracturas intertrocantéreas y proporcionar recomendaciones para el uso clínico práctico. MÉTODOS: Un análisis retrospectivo de todos los pacientes con fracturas intertrocantéreas tratados con un DHS o un clavo gamma entre enero de 2007 y mayo de 2010 se llevó a cabo en un centro de trauma de nivel I. Se analizaron dos cientos treinta y cinco pacientes con fracturas intertrocantéreas después de la estabilización intra y extramedular: RESULTADOS. A TAD de más de 25 mm se demostró ser el factor más importante para corte en fracturas estables e inestables. Reducción de la fractura con un hallux NSA de 10.5 ° se asoció con una tendencia hacia una menor tasa de tornillo de recorte mientras que una colocación anterior del tornillo (índice de relación de Parker <40) incidencia significativamente aumentó cut-out. CONCLUSIONES: Según nuestros resultados, el TAD no deben exceder de 25 mm de estable (AO / OTA A1), así como (AO / OTA A2) fracturas inestables. Un aumento de la colocación del tornillo de cadera anterior se debe evitar mientras que la reducción de la fractura con un ligero valgo Cuello Eje parece favorable.