Benperidol para la esquizofrenia

ANTECEDENTES: El benperidol es un fármaco antipsicótico relativamente antiguo, que se comercializa desde 1966. Se está utilizando desde hace 30 años en Alemania, pero también está disponible en Bélgica, Grecia, Italia, los Países Bajos y el Reino Unido. El benperidol es un antipsicótico derivado de la butirofenona, con la mayor potencia neuroléptica en cuanto al bloqueo de los receptores D2. En consecuencia, se cree que aquellos que los toman están en riesgo elevado de presentar efectos secundarios extrapiramidales, sin embargo, el perfil poco frecuente del benperidol puede hacerle valioso para subgrupos de personas con esquizofrenia. OBJETIVOS: Examinar los efectos clínicos y la seguridad del benperidol para las personas con esquizofrenia y psicosis similares. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Para esta actualización, se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (noviembre de 2004). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que compararan el benperidol con otros tratamientos para las personas con esquizofrenia o psicosis similares. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Se seleccionaron los estudios, se evaluó su calidad y se extrajeron los datos de manera fiable. Se extrajeron los datos de forma independiente, pero se excluyeron sí la pérdida durante el seguimiento era mayor que el 50%. Para los datos dicotómicos, se estimaron los riesgos relativos (RR) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Cuando fue posible, se calculó el número necesario a tratar (NNT) / número necesario para dañar (NND) y se utilizaron análisis del tipo intención de tratar (intention-to-treat analysis). RESULTADOS PRINCIPALES: La actualización no produjo estudios adicionales para su inclusión en la revisión. Se identificó un solo ensayo controlado, con asignación aleatoria deficiente, no publicado (N=40; duración de 30 días, comparación con perfenazina). Aunque el benperidol fue inferior a la perfenazina (un ECA, N=40; estado general: ninguna mejoría o agravamiento RR 8,0; IC: 2,1 a 30; NND 1,4; IC: 1 a 2), la información deficiente indica la probabilidad de una sobrestimación del efecto. No fue posible informar otras medidas de resultado. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: Actualmente, los datos de los ensayos aleatorios no son suficientes como para evaluar los efectos clínicos del benperidol. Está justificado realizar investigaciones adicionales de este compuesto.