Leukotriene-Receptor Antagonists Versus Placebo in the Treatment of Asthma in Adults and Adolescents A Systematic Review and Meta-analysis

ANTECEDENTES: antagonistas de los receptores de leucotrienos (-LTRA) se recomienda como una alternativa de tratamiento en pacientes con asma leve, pero su efecto en comparación con placebo no está claro. OBJETIVO: Determinar los beneficios y los daños de los ARL como monoterapia o en combinación con corticosteroides inhalados en comparación con el placebo en adultos y adolescentes con asma. FUENTES DE INFORMACIÓN: MEDLINE y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados desde el inicio hasta junio de 2015. Selección de estudios revisado por pares, en idioma Inglés, los ensayos aleatorios, controlados en pacientes con asma que informaron sobre el efecto de los ARL frente a placebo en las medidas de control del asma. EXTRACCIÓN DE DATOS: Tres investigadores extrajeron datos sobre la población de estudio, intervenciones, medidas de resultado, y los eventos adversos. Un investigador evaluó el riesgo de sesgo. SÍNTESIS DE DATOS: De los resúmenes de 2008, que fueron examinados, 50 ensayos cumplieron con los criterios de elegibilidad. de efectos aleatorios meta-análisis de ensayos de 6 ARLT monoterapia mostraron que los ARL reduce el riesgo de una exacerbación (Resumen riesgo ratio [RR], 0,60 [IC del 95%, 0,44 a la 0,81]). En 4 ensayos de los ARL como tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados, el RR de resumen por exacerbación fue de 0,80 (IC, 0,60 a 1,07). antagonistas de los receptores de leucotrienos, ya sea como monoterapia o tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados aumentaron FEV1, FEV1 mientras que el porcentaje de los valores previstos solamente se ha mejorado en los ensayos de ARLT monoterapia. Las tasas de eventos adversos fueron similares en los grupos de intervención y de comparación. LIMITACIONES: La variación en las definiciones y notificación de los resultados, alto riesgo de sesgo en algunos estudios, la heterogeneidad de los resultados, es posible sesgo de informe selectivo de los resultados, y la incapacidad para evaluar el efecto de la gravedad del asma en las estimaciones de resumen. CONCLUSIÓN: antagonistas de los receptores de leucotrienos como el control del asma en monoterapia mejoró en comparación con el placebo, pero que los pacientes tienen más probabilidades de responder al tratamiento con ARL sigue sin estar clara. PRIMARIA FUENTE DE FINANCIACIÓN: Institutos Nacionales de Salud.