Comparison of leukotriene receptor antagonists in addition to inhaled corticosteroid and inhaled corticosteroid alone in the treatment of adolescents and adults with bronchial asthma: a meta-analysis.

ANTECEDENTES: Los antagonistas del receptor de leucotrienos (ARLT) se han recomendado como tratamiento para el asma persistente. No está claro si ARLT oral en combinación con corticosteroides inhalados (ICS) confiere un beneficio adicional a corticosteroides inhalados solos. OBJETIVO: Este meta-análisis se realizó para revisar la evidencia sobre los beneficios y riesgos de la ICS-ARLT en comparación con CSI solos en el asma bronquial. MÉTODOS: Medline, EMBASE, LILACS, CINAHL y bases de datos en busca de estudios publicados a través de 20 de agosto 2011. Los estudios que comparaban los ARLT y ICS-ICS y aquellos que compararon ICS ICS-ARLT y altas dosis fueron examinados por separado. Los estudios se agruparon para obtener las odds ratio (OR) o diferencias de medias ponderadas (DMP) con intervalos de confianza del 95% (IC). RESULTADOS: Ocho ensayos en los que ICS-ARLT se comparó con la misma dosis de ICS y cinco en las que ICS-ARLT se comparó con altas dosis de ICS fueron identificados. En adultos con asma leve a moderada, la combinación de ICS-ARLT mejora el control del asma en comparación con la misma dosis de ICS como monoterapia. Los efectos de la terapia ICS-ARLT son similares a los de altas dosis de ICS en el control del asma, pero altas dosis de ICS es superior a ICS-ARLT con respecto a la mejoría en algunos índices de la función pulmonar. CONCLUSIONES: En adultos con asma leve a moderada, aunque los efectos fueron mínimos, la combinación de ICS-ARLT se recomienda, al comparar sus efectos con las mismas dosis de CSI como monoterapia. Los méritos relativos de los CSI-ARLT y altas dosis de terapia ICS son inciertos y se necesitan más investigaciones.