Head-to-head comparison of transient elastography (TE), real-time tissue elastography (RTE), and acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging in the diagnosis of liver fibrosis.

ANTECEDENTES: La elastografía de tejidos en tiempo real (RTE), acústica fuerza de radiación impulso de imágenes (ARFI), y la elastografía transitoria (TE) son las nuevas tecnologías que se utilizan para la evaluación de la rigidez hepática. El objetivo de este estudio fue comparar estos métodos en la misma población y para determinar su precisión diagnóstica en la predicción de la fibrosis hepática. MÉTODOS: Cuarenta y cinco consecutivos, previamente biopsia, los pacientes con enfermedad hepática crónica y 27 sujetos normales fueron sometidos TE, RTE y ARFI en el lóbulo hepático derecho. Los coeficientes de correlación entre las mediciones, el estadio de fibrosis Metavir y actividad necro-inflamatoria histológica (ajustado por el estadio de fibrosis) fueron evaluados a través de la Orden Rango coeficientes de correlación de Spearman. Las áreas bajo la curva ROC (AUROCs) se calcularon para predecir cada etapa de la fibrosis. RESULTADOS: La falta o inconsistencias en los resultados se presentaron en el 12,5% de los intentos de TE, pero en ninguno de los intentos de RTE y ARFI. Los tres métodos mostraron una alta correlación con la fibrosis y la pobre correlación con la actividad necro-inflamatoria. TE y ARFI exhibieron alta precisión diagnóstica (AUROCs ≥0.9) en la cirrosis diagnóstico (F4 Metavir). Los tres métodos presentados justas (AUROCs> 0,7) a buenos (AUROCs> 0,8) precisión diagnóstica en el diagnóstico de la fibrosis (F1-4 Metavir) y fibrosis significativa (F2-4 Metavir), con TE que muestra el mejor rendimiento (AUROCs eran 0.878 para la fibrosis y 0,897 para la fibrosis significativa). CONCLUSIONES: TE y ARFI proporcionan una alta precisión diagnóstica en el diagnóstico de la cirrosis. Cuando sea posible, TE puede funcionar mejor que RTE y ARFI en la predicción de la fibrosis y la fibrosis significativa, pero se necesitan estudios más amplios.