A systematic review of bacteremias in cellulitis and erysipelas.

OBJETIVOS: Debido a la dificultad de obtener cultivos de bacterias de pacientes con celulitis y erisipela, la microbiología de estas infecciones comunes sigue siendo incompleta definido. Dada la emergencia de la comunidad asociada resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (CA-MRSA) en la última década la proporción de infecciones por S. aureus se ha vuelto particularmente relevante. MÉTODOS: OVID se utilizó para buscar en Medline utilizando el centrado epígrafes "celulitis", "erisipela" y "infecciones de tejidos blandos". Todas las referencias que involucraron pacientes adultos con celulitis o erisipela e informaron las bacteriemias asociadas y patógenos específicos fueron incluidos en la revisión. RESULTADOS: Para la erisipela, el 4,6% de los 607 pacientes tuvieron hemocultivos positivos, de los cuales 46% fueron Streptococcus pyogenes, el 29% eran otros estreptococos β-hemolítico, el 14% Staphylococcus aureus, y el 11% eran organismos Gram-negativos. Para la celulitis, el 7,9% de 1578 pacientes tuvieron hemocultivos positivos de los cuales 19% fueron Streptococcus pyogenes, el 38% eran otros estreptococos β-hemolítico, el 14% Staphylococcus aureus, y el 28% eran organismos Gram-negativos. CONCLUSIONES: A pesar de la fortaleza de nuestras conclusiones son algo limitadas por la heterogeneidad de casos incluidos, nuestros resultados apoyan la idea tradicional de que la celulitis y erisipela se deben principalmente a especies de estreptococos, con una menor proporción debido a S. aureus. Nuestros resultados también argumentan en contra de la actual distinción entre celulitis y erisipela en términos de la proporción relativa de las infecciones por S. aureus.