The effect of addition of macrolide to a beta-lactam antibiotic on treatment success in patients with moderately severe community acquired pneumonia

OBJETIVO: investigar si la adición macrólido a la antibioterapia beta-lactámicos tienen un efecto en los resultados del tratamiento en pacientes con NAC moderadamente grave. MATERIAL Y MÉTODOS: 98 pacientes elegibles se analizaron para evaluar la eficacia del tratamiento. Todos los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos de tratamiento. Grupo A (n = 32); monoterapia ceftriaxona, Grupo B (n = 34); ceftriaxona + terapia de combinación de claritromicina, y el grupo C (n = 32); ceftriaxona ± claritromicina basa en el diagnóstico clínico de neumonía típico o atípico. El éxito del tratamiento se evaluó en tres grupos. Además, coste-efectividad incremental análisis se realizó sobre la base de las diferencias de medias en el costo y los efectos entre los grupos de tratamiento. RESULTADOS: Las tasas de éxito del tratamiento fueron en 25/32 (78%), 28/34 (82%), y 27/32 (84%) en el Grupo A, B, y C, respectivamente, y no estadísticamente diferentes entre los tres grupos (p> 0,05). El coste medio total por paciente fue de $ 1480, $ 1814, $ 1401 y en el Grupo A, B, y C, respectivamente, y el Grupo C dominó el Grupo A y B. CONCLUSIÓN: A pesar de no efecto positivo sobre las tasas de éxito del tratamiento con la adición de un macrólido a un antibiótico beta-lactámicos, la elección de un tratamiento basado en el diagnóstico clínico parece ser rentable.