Effects of Ginkgo biloba in dementia: systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: El beneficio del Ginkgo biloba ha sido discutidos de forma controvertida. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de Ginkgo biloba en la enfermedad de Alzheimer, así como la demencia vascular y mixta que abarca una variedad de esferas de resultados. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, las bases de datos Cochrane, CINAHL y PsycINFO de estudios clínicos controlados del ginkgo para la enfermedad de Alzheimer, demencia vascular o mixta. Los estudios tenían que ser de un mínimo de 12 semanas de duración con al menos diez participantes por grupo. Las características clínicas y los resultados fueron extraídos. Los resultados del metanálisis se expresaron como cocientes de riesgo o de diferencias de medias estandarizadas (DME) en las puntuaciones. Resultados: Nueve ensayos que utilizaron el extracto estandarizado EGb761 (R) cumplieron con los criterios de inclusión. Los ensayos fueron de 12 a 52 semanas de duración e incluyó a 2.372 pacientes en total. En el meta-análisis, las SEM en las puntuaciones de cambio para la cognición se mostraron a favor de ginkgo en comparación con placebo (-0,58, 95% intervalo de confianza [IC] -1,14; -0,01, p = 0,04), pero no mostró una diferencia estadísticamente significativa diferencia respecto a placebo para las actividades de la vida diaria (AVD) (DME = -0,32, IC del 95% -0,66, 0,03, p = 0,08). La heterogeneidad entre los estudios fue alta. Para el subgrupo de la enfermedad de Alzheimer, las DME para las AVD y los resultados cognitivos eran más grandes que para todo el grupo de las demencias, con una superioridad estadística para el ginkgo también por los resultados de las AVD (DME = -0,44, IC del 95% -0,77; -0,12, p = 0,008). Las tasas de deserción y los efectos secundarios no difirió entre el ginkgo y el placebo. No hay resultados consistentes estaban disponibles para la calidad de vida y los síntomas neuropsiquiátricos, posiblemente debido a la heterogeneidad de las poblaciones de estudio. CONCLUSIONES: El Ginkgo biloba parece ser más eficaz que el placebo. Los tamaños del efecto fueron moderados, mientras que la relevancia clínica es similar a las drogas otro tipo de demencia, difíciles de determinar.