Four-Year Outcome of a Prospective Randomised Trial Comparing Bipolar Plasmakinetic and Monopolar Transurethral Resection of the Prostate

ANTECEDENTES: No se han publicado datos sobre la eficacia de mitad de período de la resección transuretral bipolar de la próstata (RTUP). OBJETIVO: Evaluar los resultados de 4 años a partir de un ensayo aleatorio prospectivo comparando RTUP bipolar con RTUP monopolar estándar. DISEÑO, lugar y participantes: Setenta pacientes con hiperplasia prostática benigna sintomática se inscribieron en este ensayo controlado aleatorio prospectivo en una institución de tercer nivel de atención. Los criterios de inclusión fueron: edad> 50 años, buen estado general, retención urinaria, International Prostate Symptom Score (IPSS)> o = 18, y el caudal máximo (Q (max)) 500 ml. Intervención: Los pacientes fueron sometidos a RTUP Plasmakinetic estándar o bipolar realizado por el mismo cirujano con la misma técnica quirúrgica. MEDIDAS: La eficacia del tratamiento se evaluó a los 1, 2, 3 y 4 años comparando las tasas de flujo urinario, IPSS, y estima que el volumen residual (PVR) de orina después de la evacuación. También se registraron complicaciones de mitad de período. RESULTADOS Y LIMITACIONES: El número de abandonos no fue estadísticamente significativamente diferente en los dos grupos (p = 0,2). Las mejoras significativas en ambos grupos se mantuvieron a 4 años para la IPSS, puntuación de calidad de vida, Q (max), y PVR en comparación con los valores basales. Las principales variables de resultado a los 4 años de bipolar y monopolar RTUP eran significa IPSS 6,9 y 6,4 (p = 0,58); significa Q (max) 19.8 ml / s y 21,2 ml / s (p = 0,44), y la media de volumen PVR 42 ml y 45 ml (p = 0,3). En general, 2 de 32 (6,2%) y 3 de 31 (9,6%) pacientes requirieron reoperación por complicaciones tardías (p = 0,15). La limitación importante estudio fue el pequeño tamaño de la muestra. CONCLUSIONES: Este estudio representa el análisis de mitad de período secundario de un ensayo publicado previamente. Nuestros datos de 4 años confirman nuestros hallazgos positivos iniciales para la eficacia y seguridad de la RTUP Plasmakinetic bipolar. Se necesitan estudios bien diseñados más amplios para corroborar estos hallazgos.