Impact of user charges on vulnerable groups: the case of Kibwezi in rural Kenya.

El Gobierno de Kenya presentó tarifas a los usuarios de atención hospitalaria y ambulatoria curativa en sus hospitales y centros de salud en diciembre de 1989. Los niños menores de cinco años de edad y los reflejados por el personal de salud para los indigentes se encuentran entre los grupos exentos de las tasas. En septiembre de 1990, las tasas de registro de pacientes externos se retiraron, pero otros cargos fueron conservados. Este artículo describe los efectos de estos cambios en las políticas sobre el uso de servicios de salud en Kibwezi división, un área rural pobre. Se centra particularmente en el impacto de las tarifas de acceso a la atención de los niños y los pobres. La evaluación se basa en los datos de asistencia de los centros de salud públicos y en una encuesta de hogares longitudinal de la utilización de servicios sanitarios, que abarca los nueve meses durante los cuales todos los cargos fueron acusados ​​y dos meses después de la eliminación de las cuotas de inscripción. La asistencia a centros de salud públicos cobran honorarios, tanto para la atención ambulatoria y de hospitalización fue menor durante el período en que todas las cuotas fueron acusados ​​que durante los mismos meses del año anterior. Las atenciones ambulatorias aumentó de nuevo cuando los derechos de inscripción se levantaron. Los hogares del estudio reportaron niveles más bajos de utilización de los hospitales públicos y centros de salud, cuando todas las cuotas que estaban en vigor durante el período posterior a las cuotas de inscripción se levantaron. El patrón de utilización por parte de niños pequeños, que estaban exentos de las tasas, refleja que en el resto de la población, lo que sugiere que no estaban totalmente protegidos de los efectos adversos de las tasas. Los hogares más pobres y mucho menos hacer uso de las instalaciones del gobierno retribuidas de que los hogares más acomodados. (RESUMEN TRUNCADO EN 250 PALABRAS)