Sonographic evaluation of clinical suspicion for ectopic pregnancy.

Análisis de los resultados de ultrasonido transabdominal de 167 pacientes que se presentan con sospecha clínica de embarazos ectópicos (EUP), todos con HCG en suero medible, se ha llevado a cabo. Los pacientes fueron divididos en dos grupos principales, a saber, aquellos con saco gestacional intrauterino demostrable típica (46,7%), y los que no (53,3%). Este último grupo de pacientes, es decir, sin saco intrauterino, se subdividió en otros cuatro grupos dependiendo de si tienen o no tienen masa y / o fluido anexial en cul-de-sac. En este primer subgrupo de pacientes (21 casos), sin ninguna masa demostrable o líquido, se obtuvo un valor predictivo positivo (VPP) para la EUP de sólo el 28,6%. Con el ultrasonido muestra de fluido pero sin masa, el VPP fue del 55,6%, mientras que aquellos con la masa y en el fluido, el PPV tan alto como 95,7% era posible. Caracterización de la masa anexial o hallazgos cul-de-sac entre los que tienen útero vacío puede mejorar aún más PPV. Los resultados de este estudio indican que el examen de ultrasonido puede ayudar a proporcionar un diagnóstico más correcto en la investigación de EUP. EUP se puede excluir fácilmente, en la gran mayoría de los casos, con la visualización ecográfica de embarazo intrauterino. En el caso de útero vacío con ninguna masa o líquido, los pacientes deben ser seguidos muy de cerca con el título de HCG y el examen ultrasónico. Para los que tienen útero vacío con el líquido, culdocentesis puede estar indicada; mientras que en el caso de útero vacío con la masa, la laparoscopia debe ser considerada como procedimientos de investigación adicionales.