Pre-pregnancy body mass index in relation to infant birth weight and offspring overweight/obesity: a systematic review and meta-analysis.

ANTECEDENTES: El sobrepeso / obesidad en mujeres en edad fértil es un grave problema de salud pública. En China, la incidencia de sobrepeso / obesidad materna ha ido en aumento. Sin embargo, no es un meta-análisis para determinar si el índice de masa corporal previo al embarazo (IMC) está relacionada con el peso infantil al nacer (PN) y la descendencia de sobrepeso / obesidad. MÉTODOS: Tres bases de datos bibliográficas electrónicas (MEDLINE, EMBASE y CINAHL) se buscaron sistemáticamente desde enero 1970 hasta noviembre 2012. Se extrajeron los datos dicotómicos sobre pre-embarazo con sobrepeso / obesidad y BW o de sus hijos con sobrepeso / obesidad. Estadísticas de resumen (odds ratio, OR) fueron utilizados por el Review Manager, versión 5.1.7. RESULTADOS: Después de analizar 665 citas de tres bases de datos electrónicas, se incluyeron 45 estudios (más de media o alta). En comparación con las madres de peso normal, bajo peso antes del embarazo aumenta el riesgo de pequeños para la edad gestacional (PEG) (odds ratio [OR], 1,81; 95% intervalo de confianza [IC]: 1,76 a 1,87); bajo BW (OR, 1,47; IC del 95%, 1,27-1,71). Pre-embarazo con sobrepeso / obesidad aumenta el riesgo de ser grandes para la edad gestacional (GEG) (OR, 1,53; IC del 95%, 1,44-1,63; y OR, 2,08; IC del 95%, 1,95-2,23), alta BW (OR, 1,53, IC 95%, 1,44-1,63; y OR, 2,00; IC del 95%, 1,84-2,18), macrosomía (OR, 1,67; IC del 95%, 1,42-1,97; y OR, 3,23; IC del 95%, 2,39-4,37 ), y la posterior descendencia sobrepeso / obesidad (OR, 1,95; IC del 95%, 1,77-2,13; y OR, 3,06; IC del 95%, 2,68-3,49), respectivamente. Los análisis de sensibilidad reveló que el tamaño de la muestra, método de estudio, el grado de calidad de estudio, la fuente de IMC antes del embarazo o BW tuvieron un fuerte impacto sobre la asociación entre la obesidad antes del embarazo y LGA. No se observó ninguna evidencia significativa de sesgo de publicación. CONCLUSIONES: Pre-embarazo aumenta el riesgo de bajo peso SGA y bajo peso al nacer; antes del embarazo con sobrepeso / obesidad aumenta el riesgo de LGA, HBW, macrosomía, y posterior descendencia sobrepeso / obesidad. Una modificación del efecto potencial de la edad materna, la etnia, el aumento de peso gestacional, así como el papel de las enfermedades gestacionales deberían abordarse en estudios futuros.